Шпаргалка 51. Брюшной тиф аб
жүктеу/скачать 311,06 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Механизм апоптоза
- Внешние (макроскопические) признаки не кроза
- Гиалиновая дистрофия (гиалиноз).
| 7. Некроз. Апоптоз
Некроз — это прижизненное омертвление клеток и тканей организма под действием различных пато8 генных факторов. Основой некроза является апоптоз. Апоптоз — это естественная и запрограммирован8 ная гибель клетки в целом или ее части. Встречается в физиологических условиях — это естественное ста8 рение (гибель эритроцитов, Т8 и В8лимфоцитов), при физиологических атрофиях (атрофия вилочковой же8 лезы, половых желез, кожи). Апоптоз может встречаться при патологических ре8 акциях (в период регрессии опухоли), при действии лекарственных и патогенных факторов. Механизм апоптоза: 1) конденсация ядра; 2) конденсация и уплотнение внутренних органелл; 3) фрагментация клетки с формированием апоптоз8 ных телец. Это небольшие органеллы, имеющие эозинофиль8 ную цитоплазму с остатками ядра. Затем они захва8 тываются фагоцитами, макрофагами, клетками па8 ренхимы и стромы. Воспаления нет. Проявление некроза зависит от силы и характера патогенного фактора, состояния самого макроорга8 низма. Внешние (макроскопические) признаки не кроза: 1) структура тканей в зоне некроза нарушена, ткань бесструктурная; 2) консистенция тканей может быть плотной, когда ткань сухая; это возникает в тех случаях, когда ткань богата белками и содержит мало воды и ак8 тивность гидролитических ферментов незначи8 5 5а 6а 8а 7а тельна (в миокарде, печени, селезенке и поч8 ках); зона некроза может быть мягкой, когда ткань содержит большое количество влаги, белка мало, активны гидролитические ферменты (голов8 ной мозг, кишечник); сухой некроз может перейти во влажный при появлении инфекции; 3) цвет ткани в зоне некроза может быть черным или грязно8зеленым (при гангрене), что связано с об8 разованием пигмента под влиянием гнилостных микробов; вид сероватой массы имеет ткань го8 ловного мозга, желто8серый цвет при туберкулезе и в кишечнике, красный или красно8синий цвет при инфаркте легкого; 4) запах в зоне некроза при гангрене связан с тем, что гнилостные микроорганизмы (синегнойная палоч8 ка, клостридии) способны вырабатывать сероводо8 род, который взаимодействует с сульфидом железа. Микроскопические признаки некроза: изменения возникают в паренхиме и строме. В ядре происходит кариопикноз (уплотнение хроматина и уменьшение ядра), кариорексис (распад ядра на отдельные фраг8 менты) и кариолизис (ядро полностью растворяется). действием которых клетки разрушаются и на8 ступает некроз. Макрофаги способны выраба8 тывать монокины, которые способствуют размноже8 нию фибробластов. Таким образом, зона некроза заменяется соединительной тканью — возникает склероз. 3. Гиалиновая дистрофия (гиалиноз). Это исход разных процессов: воспаления, склероза, фибрино8 идного набухания, некроза, плазматического пропи8 тывания. Различают гиалиноз сосудов и собственно соединительной ткани. Каждый может быть распро8 страненным (системным) и местным. При местном гиалинозе исходом являются рубцы, фиброзные спайки серозных полостей, склероз сосу8 дов и т. д. Исход в большинстве случаев неблагопри8 ятный, но возможно и рассасывание гиалиновых масс. 4. Амилоидоз — разновидность белковой дистро8 фии, которая является осложнением различных забо8 леваний (инфекционной, воспалительной или опухо8 левой природы). В таком случае имеется приобретенный (вторич8 ный) амилоидоз. Когда амилоидоз является след8 ствием неизвестной этиологии — это первичный ами8 лоидоз. Микроскопическим признаком амилоидоза является сальный блеск органа. Различают вторичные, или приобретенные, формы и идиопатические (первичные), наследственные (се8 мейные, старческие, опухолевидные). Вторичная форма является осложнением самых разных инфек8 ций. Причины первичных амилоидозов неизвестны. Местный гемосидероз развивается при распа8 де эритроцитов вне сосудистого русла, т. е. в очагах кровоизлияний. Наибольшее значение име8 ют 2 локализации гемосидероза — в веществе голов8 ного мозга и легких. жүктеу/скачать 311,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|