Шпаргалка 51. Брюшной тиф аб
жүктеу/скачать 311,06 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация.
- По характеру клиникоанатомических проявле ний
| 50. Классификация
инфекционных болезней Инфекционными называются болезни, вызыва8 емые инфекционными агентами — вирусами, бакте8 риями, грибами. Инфекционный процесс зависит от состояния макроорганизма, иммунной системы, от характера взаимодействия макро8 и микроорганиз8 ма, от особенностей микроорганизма и т. д. Сосуществование макро8 и микроорганизмов быва8 ет трех видов. 1. Симбиоз — микро8 и макроорганизм сосуществу8 ют в интересах каждого. 2. Комменсализм — микро8 и макроорганизм не оказывают влияния друг на друга. 3. Паразитизм — жизнь микроба за счет макроорга8 низма. Инфекция может быть экзогенной, когда воз8 будитель проникает через входные ворота, и эндоген8 ной (аутоинфекция), когда происходит активация собственной микрофлоры. Классификация. По биологическому фактору: 1) антропонозы — инфекционные болезни, встречаю8 щиеся только у человека; 2) антропозоонозы — инфекционные болезни как че8 ловека, так и животных; 3) биоценозы — это группа антропонозов и антропо8 зоонозов, передающихся через укусы насекомых. По этиологическому признаку: 1) вирусные инфекции; 2) риккетсиозы; 3) бактериальные инфекции; 4) грибковые инфекции; 5) протозойные инфекции; 6) паразитарные инфекции. 49а 50а 51а 52а 28 По механизму передачи: 1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) трансмиссивные или кровяные инфекции; 4) инфекции наружных покровов; 5) инфекции с различным механизмом передачи. По характеру клиникоанатомических проявле ний различают инфекции с преимущественным пора8 жением: 1) кожных покровов, клетчатки и мышц; 2) дыхательных путей; 3) пищеварительного тракта; 4) нервной системы; 5) сердечно8сосудистой системы; 6) кровеносной системы; 7) мочеполовых путей. По характеру течения различают острые, хрониче8 ские, латентные (скрытые) и медленные инфекции. Происходит изменение лимфатических узлов в виде фолликулярной гиперплазии, а затем сменяется исто8 щением лимфоидной ткани. Саркома Капоши (множественная идиопатическая геморрагическая саркома) проявляется багрово8 красными пятнами, бляшками и узлами, расположен8 ными на коже дистальных отделов нижних конечно8 стей с наличием изъязвлений. Возможна инволюция с образованием рубцов и депигментированных пятен. серозного или серозно8десквамативного энте8 рита. Лимфатические узлы брыжейки несколько увеличены. Брюшина полнокровная, сухая, с точечны8 ми кровоизлияниями. Густая темно8красная кровь в кровеносных сосудах, полостях сердца, на разрезах паренхиматозных органов. Серозные оболочки сухие, покрыты липкой слизью, тянущейся в виде нитей. Желчеобразование нарушается. Желчный пузырь уве8 личен в размерах, наполнен прозрачной светлой жел8 чью — «белая желчь». Почка приобретает характерный вид (так называемая пестрая почка) — корковый слой набухает, бледный, а пирамиды заполняются кровью и приобретают цианотичный оттенок. Петли тонкой кишки растянуты, в просвете ее находится большое количество (3—4 л) бесцветной жидкости, которая не имеет запаха, напоминает «рисовый отвар», без примеси желчи и запаха кала, иногда похожа на «мяс8 ные помои». В жидкости имеются в большом количе8 стве холерные вибрионы. В головном и спинном мозге, в клетках симпатиче8 ских узлов возникают дистрофические, иногда воспа8 лительные явления; могут наблюдаться кровоизлия8 ния в ткани мозга. Следующая фаза (период заживления язв) ха8 рактеризуется процессом заживления язв и соответствует 5—68й неделе болезни. Морфологические изменения могут распростра8 няться на толстую кишку, желчный пузырь, печень. При этом на слизистой оболочке желчного пузыря об8 наруживают характерные для брюшного тифа язвы, а в печени — тифозные грануломы; заболевание про8 текает с симптомами поражения этих органов (желту8 ха, ахоличный стул, повышенное содержание в крови билирубина и т. д.). Поражение кишечника при брюш8 ном тифе и паратифе всегда сочетается с поражени8 ем регионарных лимфатических желез брыжейки, а нередко — и забрюшинных желез. При микроскопии в них отмечается такая же макрофагальная реакция, как и в лимфатическом аппарате стенки кишки. В уве8 личенных лимфатических узлах брыжейки наблюда8 ются очаги некроза, в отдельных случаях захватываю8 щие не только главную массу лимфатического узла, но и переходящие на передний листок брюшного по8 крова, что может вызывать картину брыжеечно8пер8 форативного перитонита. рых происходит разрастание глии с формирова8 нием очагов склероза (бляшек). Причина заболе8 вания неизвестна, хотя предполагается вирусная этио8 логия. Внешне поверхностные отделы головного и спинного мозга мало изменены. Иногда возможны отек и утолщение мягких мозговых оболочек. жүктеу/скачать 311,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|