Системные заболевания соединительной ткани

Сыпь

• Отмечается при системных вариантах ЮРА
• Пятнистая, пятнисто-папулезная, линейная, в ряде случаев – петехиальная
• Не сопровождается зудом
• Локализуется в области суставов, на лице, груди, животе, спине, ягодицах, конечностях
• Усиливается на высоте лихорадки

Сыпь

Поражение сердца

• Наблюдается при системных вариантах ЮРА по типу миоперикардита и/или перикардита
• Имеет тенденцию к рецидивированию
• При выраженном экссудативном перикардите имеется угроза тампонады сердца
• Может сопровождаться легочно-сердечной недостаточностью

Клинические проявления поражения сердца

• Боли за грудиной
• Боли в области сердца
• Иногда изолированный болевой синдром в эпигастральной области
• Одышка смешанного типа
• Вынужденное положение в постели (легче – сидя)
• Жалобы на нехватку воздуха

При пневмоните или застойных явлениях в малом круге кровообращения:

• Влажный, непродуктивный кашель
• Цианоз носогубного треугольника, губ, концевых фаланг пальцев рук
• Пастозность голеней и стоп
• Раздувание крыльев носа и участие вспомогательной мускулатуры
• Расширение границ относительной тупости влево

Продолжение

• Глухость сердечных тонов
• Систолический шум практически над всеми клапанами
• Шум трения перикарда
• Тахикардия (до 200 в минуту)
• Тахипноэ (40 – 50 в минуту)
• Множество мелкопузырчатых влажных хрипов в базальных отделах легких
• При недостаточности по большому кругу кровообращения гепатомегалия

Лимфоаденопатия

• Увеличение лимфоузлов всех групп
• Наиболее выражена при системных формах заболеваний (увеличение до 4 – 6 см в диаметре) и при полиартикулярном варианте
• Лимфоузлы подвижные, безболезненные, не спаяны между собой и подлежащими канями, мягко- или плотноэластической консистенции


жүктеу/скачать 9,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: