Системные заболевания соединительной ткани

Гепатоспленомегалия

• Развивается преимущественно при системных вариантах ЮРА
• Часто сочетается с лимфоаденопатией
• Может свидетельствовать о развитии вторичного амилоидоза

Поражение глаз

• Типично для девочек младшего возраста с моно- или олигоартритом
• При остром увеите: инъекции склер и конъюнктив, светобоязнь, слезотечение, боли в глазном яблоке
• Поражаются радужная оболочка и ресничное тело, формируется иридоциклит: выпадение белка в передней камере глаза, помутнение роговицы с отложением преципитатов

При хроническом течении

• Развивается дистрофия роговицы
• Ангиогенез радужки, формирование спаек, что приводит к деформации зрачка и уменьшению его реакции на свет
• Развивается помутнение хрусталика – катаракта
• В конечном итоге снижение остроты зрения вплоть до слепоты, возможна глаукома

Факторы риска задержки роста

• Начало заболевания в раннем возрасте
• Системные варианты ЮРА
• Полиартикулярный суставной синдром
• Высокая активность заболевания
• Лечение глюкокортикостероидами
• Развитие остеопороза

Нанизм

Лабораторные и инструментальные методы обследования

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, мочевина, креатинин, билирубин, трансаминазы, калий, натрий, ионизированный кальций, щелочная фосфотаза СРБ)
• Иммунограмма
• ИФА на ревматоидный и антинуклеарный факторы, антитела к ДНК, комплименту

Продолжение

• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости, сердца, почек
• Рентген органов грудной клетки, пораженных суставов, при необходимости позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений
• Исследование на антитела к стрептококкам, бактериям кишечной группы, хламидиям, вирусам
• ФГДС
• Реакция Манту