Диагноз ЮРА устанавливается на основании критериев Американской коллегии ревматологов:
Начало заболевания до 16-летнего возраста
Поражение одного сустава или более с припухлостью/выпотом или два из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение местной температуры
Продолжение
Длительность суставных изменений от 6 недель до 3 месяцев
Исключение всех других ревматических заболеваний
Классификация (Durban 1997 г.)
1.Системный артрит – артрит, сопровождающийся лихорадкой (или с предшествующей документированной лихорадкой в течение минимум 2 недели), в сочетании с двумя нижеперечисленными признаками или более:
Перемежающаяся летучая эритематозная сыпь
Серозит
Генерализованная лимфаденопатия
Гепетомегалия и/или спленомегалия
2. Олигоартрит -
Артрит с поражением 1 – 4 суставов в течение первых 6 месяцев болезни
Имеется два субварианта:
А) Персистирующий олигоартрит с поражением 1 – 4 суставов за весь период заболевания
Б) Распространяющийся олигоартрит: поражение 5 суставов и более после 6 месяцев болезни
3. Полиартрит (негативный ревматоидный фактор)-
Артрит с поражением 5 суставов или более в течение первых 6 месяцев болезни, отрицательный ревматоидный фактор
Основные характеристики:
А) средний возраст начала 3 года
Б) чаще болеют девочки
В) симметричность полиартрита
Г) наличие антинуклеарного фактора
Д) развитие увеита
4. Полиартрит (положительный ревматоидный фактор)
Артрит с поражением 5 суставов или более в течение первых 6 месяцев болезни, ассоциированный с положительным ревматоидным фактором в двух тестах в течение 3 месяцев
Основные характеристики:
А) возраст после 10 лет
Б) чаще болеют девочки
В) симметричный полиартрит
Г) наличие антинуклеарного фактора
Д) иммуногенетические признаки аналогичны ревматоидному артриту взрослых
