Артрит – основное клиническое проявление заболевания. Патологические изменения в суставе вызывают боль, припухлость, деформации и ограничение движений, повышение местной температуры.
Наиболее часто поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные), реже мелкие суставы кистей
Для ювенильного ревматоидного артрита типично:
Поражение шейного отдела позвоночника
Поражение челюстно-височных суставов, что приводит к недоразвитию нижней, а в ряде случаев и верхней челюсти и формированию так называемой птичьей челюсти
По числу пораженных суставов выделяют следующие варианты суставного синдрома:
Олигоартрит (1 – 4 сустава)
Полиартрит (более 4 суставов)
Генерализованный (поражение всех суставов)
Ревматоидное поражение суставов
Имеет неуклонно прогрессирующее течение
Сопровождается развитием стойких деформаций и контрактур
Характеризуется выраженной атрофией мышц, расположенных проксимальнее пораженного сустава
Лихорадка – при полиартикулярном суставном варианте ЮРА чаще субфебрильная, при системном варианте с полиартритом – субфебрильная и фебрильная, при системном варианте с олигоартритом – фебрильная, гектическая.
Развивается чаще в утренние часы. При системном варианте с олигоартритом может быть и в дневные и вечерние часы.
Лихорадка
Может сопровождаться ознобом, усилением артралгий, появлением сыпи, нарастанием интоксикации
Падение температуры нередко сопровождается проливным потом.
Лихорадочный период при системном варианте с олигоартритом может продолжаться недели и месяцы, а иногда годы. Нередко предшествует развитию суставного синдрома
