аппендэктомия в любые сроки беременности. В первой половине беременности можно
оперировать из обычного разреза по Волковичу-Дьяконову (Мак-Бурнея). Во второй
половине беременности лучше использовать полупоперечный разрез, производимый по
кожной складке выше переднее-верхней подвздошной ости на 3-4 см. беременности (38-
40 недель) - поперечный разрез на 4-5 см ниже правого подреберья, идущий медиально
несколько вверх. Положение больной на операционном столе - с небольшим поворотом
на левый бок. Для профилактики преждевременых родов: постельный режим 5-7 дней.
сульфат магния 25%-10,0 мл в/в 2 раза в сутки 5-7 дней, свечи с папаверином 2 недели.
витамин Е. При начавшихся родах — роды вести консервативно через естественные
родовые путей. Кесарево сечение производят при наличии абсолютных показаний.
Задача №54
У больной 30 лет внезапно появились сильные боли в правой
подвздошной области, слабость,
головокружение, кратковременная потеря сознания. Больная бледна. Пульс 120 в минуту.
Температура нормальная. Язык чист, влажен. Живот принимает участие в дыхании, мягкий. В
правой подвздошной области определяется болезненность. Симптом Щеткина –Блюмберга
слабо положителен. Лейкоцитов в крови 9,6 х 10
9
/л.
Предварительный диагноз? Провести дифференциальную диагностику заболевания.
Определить очередность диагностических и лечебных мероприятий.
Отв: Острый аппендицит.
Дифференцировать с прерванной внематочной беременностью, апоплексией яичника.
Необходим
гинекологический анамнез,УЗИ ОБП и органов малого таза, ОАК, ОАМ, Бх
крови. Рекомендуется диагностическая лапароскопия.
Достарыңызбен бөлісу: 
