Ситуационная задача 1


Отв: Постхолецистэктомический синдром



Pdf көрінісі
бет89/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   284
Отв: Постхолецистэктомический синдром. (Выделяют ранние и отсроченные формы 
постхолецистэктомического синдрома. К первым относят остаточные камни в пузырном 
протоке или общем жёлчном протоке, холангит, последствия интраоперационного 
повреждения жёлчных протоков, истечение жёлчи, ко вторым — рецидив образования 
камней в протоках, стриктуры, воспаление культи пузырного протока/ЖП, стеноз большого 
сосочка двенадцатиперсной кишки, дискинезию сфинктера Одди). Камень холедоха. 
Механическая желтуха.
ЭРХГ, УЗИ ОБП. Экстренная операция.
 
Задача №12 
 
Шофер при аварии автомашины ударился грудью о баранку руля, почувствовал резкую боль, 
не мог глубоко дышать. состояние при поступлении средней тяжести. Бледен. Жалуется на 
загрудинные боли. 


Предварительный 
диагноз? 
Объясните 
тяжесть 
состояния 
больного? 
Какие 
диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? 
Отв: Перелом ребер, возможно со смещением. Закрытая травма грудной клетки. 
Тяжесть обусловлена смещением костных отломков и возможным повреждением 
легочной ткани.
Мероприятия: Провести пробу Грегуара-Рувилуа (
Часть крови, полученной при 
плевральной 
пункции
 или дренировании плевральной полости у больного с 
гемотораксом
, наливают в пробирку. Если 
кровь в пробирке 
сворачивается
, то 
кровотечение
 продолжается (положительная проба Рувилуа — 
Грегуара). Если 
свёртывания
 не наступает, то 
кровотечение
 прекратилось (отрицательная проба Рувилуа 
— Грегуара)).
 
Рентгенография ОГК в 2х проекциях, либо КТ. Пульсоксиметрия и анализ газов 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет