Ситуационная задача 1


ОТВЕТ:  Наружный эндометриоз шейки матки. Аденомиоз?



Pdf көрінісі
бет164/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

ОТВЕТ
Наружный эндометриоз шейки матки. Аденомиоз? 
2. 
УЗИ ОМТ, расширенная кольпоскопия, гистероскопия с биопсией. 
Специфического лечения нет. Симптоматически – КОК длительно (не менее 6 мес) 
или антигонадотропины (бусерелин и тд) 
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №50 
В гинекологическое отделение бригадой СМП доставлена женщина 43 лет с 
жалобами на значительное кровотечение из половых путей в течение 8 дней. Сегодня 
кровотечение усилилось, у женщины появилось головокружение, слабость, шум в ушах. 
Данное кровотечение было расценено самой женщиной как очередная менструация. 
Анамнез: менструальный цикл установился своевременно и был нормальным до 40 лет. В 
течение последних трех лет менструации стали более обильными длительными. Половая 
жизнь с 23 лет, было двое родов и один аборт без осложнений. В течение последних 10 
лет женщина не беременеет, хотя и не предохраняется. Три года назад обнаружена миома 
матки, и женщина была поставлена на диспансерный учёт. Лечение не было 
рекомендовано, так как размеры опухоли были небольшими (8 недель). В дни 
менструации больная принимала сокращающие препараты. Объективно: состояние 
средней тяжести. Кожные покровы бледноватые АД 100\70 - 110\65 мм. рт. ст., пульс - 86 
ударов в минуту ритмичный. Живот мягкий безболезненный, участвует в акте дыхания. 
Мочеиспускание не нарушено. Наружные половые органы сформированы правильно. 
Шейка при осмотре зеркалами чистая. Матка в нормальном положении, безболезненная, 
увеличена до 10-11 недель, поверхность ровная, гладкая, плотноватой консистенции, 
своды свободные, придатки не определяются. Выделения кровянистые, в умеренном 
количестве.
ВОПРОСЫ: 
1. Сформулируйте предварительный диагноз 
2. Разработайте тактику ведения пациента.
Эталон ответа:
1. Предположительный диагноз: Субмукозная миома матки. АМК.


2. С целью уточнения диагноза можно применить дополнительные методы 
исследования:

УЗИ

пробное выскабливание полости матки с последующим гистологическим 
исследованием материала 

гистероскопия 

гистеросальпингография 

лапароскопия
На современном этапе субмукозные миомы лечат только оперативными 
методами: ампутация тела матки или экстирпация матки, если узлы 
располагаются низко, исходят из шейки 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет