Ситуационная задача 1
ОТВЕТ: Наружный эндометриоз шейки матки. Аденомиоз?
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| ОТВЕТ:
Наружный эндометриоз шейки матки. Аденомиоз? 2. УЗИ ОМТ, расширенная кольпоскопия, гистероскопия с биопсией. Специфического лечения нет. Симптоматически – КОК длительно (не менее 6 мес) или антигонадотропины (бусерелин и тд) ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №50 В гинекологическое отделение бригадой СМП доставлена женщина 43 лет с жалобами на значительное кровотечение из половых путей в течение 8 дней. Сегодня кровотечение усилилось, у женщины появилось головокружение, слабость, шум в ушах. Данное кровотечение было расценено самой женщиной как очередная менструация. Анамнез: менструальный цикл установился своевременно и был нормальным до 40 лет. В течение последних трех лет менструации стали более обильными длительными. Половая жизнь с 23 лет, было двое родов и один аборт без осложнений. В течение последних 10 лет женщина не беременеет, хотя и не предохраняется. Три года назад обнаружена миома матки, и женщина была поставлена на диспансерный учёт. Лечение не было рекомендовано, так как размеры опухоли были небольшими (8 недель). В дни менструации больная принимала сокращающие препараты. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледноватые АД 100\70 - 110\65 мм. рт. ст., пульс - 86 ударов в минуту ритмичный. Живот мягкий безболезненный, участвует в акте дыхания. Мочеиспускание не нарушено. Наружные половые органы сформированы правильно. Шейка при осмотре зеркалами чистая. Матка в нормальном положении, безболезненная, увеличена до 10-11 недель, поверхность ровная, гладкая, плотноватой консистенции, своды свободные, придатки не определяются. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. ВОПРОСЫ: 1. Сформулируйте предварительный диагноз 2. Разработайте тактику ведения пациента. Эталон ответа: 1. Предположительный диагноз: Субмукозная миома матки. АМК. 2. С целью уточнения диагноза можно применить дополнительные методы исследования: - УЗИ - пробное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием материала - гистероскопия - гистеросальпингография - лапароскопия На современном этапе субмукозные миомы лечат только оперативными методами: ампутация тела матки или экстирпация матки, если узлы располагаются низко, исходят из шейки жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|