ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 36
Пациент Е., 58 лет обратился с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной с
иррадиацией в левую верхнюю конечность, левую лопатку, с кратковременным эффектом
от приема 4 таб нитроглицерина, головокружение, слабость
Anamnеsis morbi: В течении многих лет – подъемы АД. Принимал кардиомагнил, небилет,
розувастатин, рамиприл. Ухудшение самочувствия – в течении последних 3 ч, когда стал
отмечать появление загрудинных болей.
Anamnesis vitae: Туберкулез, вирусный гепатит отрицает
Лекарственный анамнез спокоен
Об-но: Состояние тяжелое. В сознании. Контактен. Возбужден. Ориентирован в месте,
времени, личности. Кожные покровы: холодные, влажные, липкий пот. Периферические
лимфоузлы не увеличены. Перкуторно над легкими легочный звук. Ау-но дыхание
везикулярное, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости: правая – правый
край грудины, верхняя – IIIребро, левая – по левой средне-ключичной линии.Тоны сердца
приглушены, ритм правильный. ЧСС 106 в мин. АД 80/60 мм рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный. Диурез отсутствует в течении 3 ч. Отеков нет.
ЭКГ: Зубец Р положительный. ЧСС 100 в мин. Депрессия сегмента ST на 3 мм с дугой,
обращенной выпуклостью книзу, в I, II, AVL, V
1
-V
6
. Отрицательный зубец Т в I, II, AVL,
V
1
-V
6
.
Тропониновый тест (экспресс-методом): положительный
В
1
Опишите ЭКГ
Зубец Р положительный, ЧСС 100 в мин, депрессия ST на 3 мм с дугой, обращенной
выпуклостью книзу в I, II, avl, v1-v6.
В
2
Достарыңызбен бөлісу: