Побочное действие связано с блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, блокировкой серотониновых рецепторов – недостаточная выработка дофамина ведет к тормозному влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга, из-за чего и возникают явления паркинсонизма.
Какие имеет противопоказания?
*Повышенная чувствительность к метоклопрамиду
*Феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов)
*Кишечная непроходимость, перфорация кишечника и ЖКТ кровотечение
*Пролактинзависимая опухоль
*Эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства
*1 триместр беременности и период лактации
*Возраст до 2 лет
Группа лекарственных веществ.
Задача № 20 У ребенка 5лет на фоне погрешности в пищевом режиме в течение 3 месяцев наблюдаются запоры. Врач для лечения хронических запоров назначил солевые слабительные.
1 Правильна ли тактика врача? Нет. Солевые слабительные не назначаются при хроническом запоре, т. к. они действуют не только на толстый, но и на тонкий кишечник и могут вызывать нарушение всасывания питательных веществ 2. Какие препараты нужно назначить этому больному и почему? Такому больному нужен препарат, действующий только на уровне толстого кишечника (фенолфталеин и др.)
Какие имеет противопоказания?
Заболевания почек
Группа лекарственных веществ.
Синтетические слабительные
Задача № 21 Больной, 63 лет, в течение 4 недель получал клофелин 0,3 мг/сут. В связи с тем, что АД снизилось со 190/110 до 120/80 мм.рт.ст., врач рекомендовал временно отменить препарат. Через 2 дня появились выраженные головные боли, сердцебиение, АД 210/120 мм.рт.ст.
