Жүректің барлық бөлімдерінің кеңейіп, қабырғасының қалыңдап кетуімен сипатталады. Осыған байланысты жүрек өте үлкейіп, домалақтанып оның салмағы 1 кг-ға дейін жетеді. Жүректің сол қарыншасының қысқару күші күрт төмендеп кетеді. Микроскоппен қарағанда жүрек бұлшықеттерінің қалыптан тыс гипертрофиясы, олардың арасында фиброз ошақтары, еріп жоқ болып кеткен миоциттер көрінеді. Дилатациялық кардиомиопатия негізінен 30-40 жастағы ер адамдарда кездеседі.
Гипертрофиялық кардиомиопатия
Жүректің, негізінен қарыншалар арасындағы перденің, кейде сол қарыншаның қалыптан тыс қалыңдап кетуімен сипатталады. Гипертрофиялық кардиомиопатия симметриялы және симметриясыз деп бөлінеді. Микроскоппен қарағанда бұлшықет талшықтарының қалыптан тыс ұлғаюы мен оның пішініндегі өзгерістер көрінеді. Олар әр түрлі бағытта, тәртіпсіз жайғасып, тіпті тор тәрізді құрылымдар түзе алады(миофибрилдер дезорганизациясы). Осы өзгерістер кейбір ғалымдардың айтуынша миокардтың туа болған патологиясына жатып, жүрек бұлшықеттерінің қызметтерінің әлсіреуіне әкеледі. Аурулардың 3тен 1-інде сырқат туа болған ауру ретінде дамып, аутосомды-доминантты жолмен беріледі.
Рестриктивті кардиомиопатия
Эндокардтағы өзгерістерге байланысты пайда болып, эндомиокардиалдық фиброз бен эндокардиалдық фиброэластоз түрінде көрінеді. Эндокардтың қалыңдығы 2-3 см-ге жетіп жүрек қуыстары тарылып, осыған байланысты жүрек жұмысы әсіресе қарыншалардың диастолалық босауы қиындайды. Микроскоппен қарағанда жүрек бұлшықеттерінің арасында дәнекер тіннің өсіп кеткендігін көреміз. Рестриктивтік кардиомиопатия гиперэозинофилияда, склеродермияда,, жүрек амилоидозында, гемахромотозда, саркоидозда байқлады.
Рестриктивті кардиомиопатия кезінде эндокардтың қалыңдау мен миокардта нфильтративті, некротикалық, фиброзды өзгерістер болады. Рестриктивті кардиомиопатияның дамуы 3 сатыда өтеді.
І сатысы – некроздық – миокардка эозинофильді инфильтрат сіңбеленуіжәне миокардит, коронарит дамуы
ІІ сатысы – тромбоздық - эндокардтың гипертрофиялануы, жүрек қуыстарында қабырғалық фибринозды сіңбе, миокардтың қан тамырларының тромбозы
ІІІ сатысы – фиброздық – миокардтың жайылған интрамуралды фиброзы және вена қан тамырларының арнайы емес облитерациялаушы эндоартерииті.