Специальные вопросы ортодонтии


Рис. 45.  Бесколебательное движение зубов с помощью петель



Pdf көрінісі
бет53/69
Дата28.04.2023
өлшемі1,43 Mb.
#88298
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   69
Рис. 45.  Бесколебательное движение зубов с помощью петель 
 
Ретракция резцов и клыков на 1 мм в месяц приводит к 
контролируемому перемещению этих зубов без потери торка. Применяются 
стальные дуги 016x022, если паз брекета 022, то используются дуги 019x025. 
Для ретракции резцов и клыков при помощи механизма скольжения 
используют только брекеты с пазом 022 и дуги 019x025 из бетатитанового 
сплава. Использование стальных дуг или дуг большого сечения усиливает 
трение и снижает скольжение зубов. 
Ретракция резцов и клыков осуществляется единым блоком с помощью 
дуг с крючками, припаянными на расстоянии ~38 мм между вторыми 
резцами и клыками на верхней дуге, и - 26 мм на нижней. Усилие передается 
от эластичного кольца, укрепленного на брекете первого моляра к крючку на 
дуге, за счет длинной проволочной лигатуры (эластичный модуль tieback 
(рис. 46)). Эластичный модуль растягивается на 2-3 мм, обеспечивая 
контролируемое перемещение зубов в среднем на 1-1,5 мм в месяц. 
Сдерживающие факторы при использовании механизма скольжения: 
1) недостаточное выравнивание зубов, вызывающее сгибание дуги; 
2) торк боковых зубов (торк и скольжение не может происходить 
одновременно); 
3) сопротивление мягких тканей (наслоение мягких тканей на 
послеэкстракционных участках); 
4) сопротивление кортикальной пластинки (сужение альвеолярного 
отростка в послеэкстракционной лунке); 


89
5) применение чрезмерных сил, вызывающих наклон зубов и сгибание 
дуги; 
6) препятствия со стороны зубов антагонистов; 
7) недостаточные силы. 
 
а 
 
б 
Рис. 46. Закрытие промежутков слабыми силами с помощью 
эластичного модуля: а – схема; б – в полости рта 
После устранения сагиттальной щели, оставшиеся промежутки на 
верхней челюсти закрываются описанным способом с применением 
минимальной опоры. На нижней челюсти при мезиальном смещении 
боковых зубов с целью устранения промежутков опора должна быть 
максимальной: лингвальные дуги, восьмиобразное лигатурное связывание 
группы зубов, эластичные тяги II класса, сочетание перечисленных опор. 
Итак, на IV этапе лечения ортодонту необходимо добиться бугрово-
фиссурных контактов между зубами и закрыть все промежутка, оставшиеся 
после удаления зубов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   69




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет