Рис. 44. Аппарат Гербста в сочетании с мультибондинг-системой

87
Лечение с удалением премоляров на одной или обеих челюстях 
предполагает получение места (7 мм) в каждом сегменте зубной дуги, 
которое используется с целью нормализации скученности зубов, ретракции 
резцов, мезиального перемещения моляров. 
Контроль опоры на этом этапе должен быть направлен на обеспечение 
оптимального использования пространства, полученного после удаления 
зубов. 
При минимальной опоре боковые зубы на верхней челюсти 
перемещаются вперед, а передние сохраняют свои позиции, на нижней 
челюсти — наоборот (опора loss). 
Средняя опора. Опорные и перемещаемые зубы двигаются с одинаковой 
скоростью. 
Максимальная опора. Боковые зубы верхней челюсти сохраняют свои 
позиции, а передние перемещаются назад. На нижней челюсти передние 
зубы неподвижны, а боковые смещаются мезиально (опора gain). 
Средняя опора предполагает включение в систему вторых моляров, 
применение палатинальных дуг. Максимальная опора осуществляется с 
помощью внеротовых тяг, аппарата Nance, лингвальных дуг. 
После устранения скученности зубов, которое обычно проводится на II 
этапе лечения, полученное после экстракции зубов пространство, 
используется для ретракции верхних резцов и клыков. Она может 
осуществляться с помощью бесколебательного перемещения зубов, и с 
помощью скольжения. Бесколебательное перемещение зубов проводится 
обычно при работе брекетами с пазом 018", но может использоваться и при 
применении брекетов с пазом 022". Обычно изгибаются петли в виде 
«слезной капли», которые раскрываются на 1 мм в месяц вытягиванием дуги 
позади трубки первого моляра и закрепляются изгибанием «bаndback» (рис. 
45). 

88

жүктеу/скачать 1,43 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: