Пятый этап лечения – конечные мероприятия

90
1. Коррекция и сверхкоррекция сагиттального соотношения челюстей. 
Используются эластичные тяги II класса во время сна в течение 6-8 недель. 
Это обеспечит идеальные бугрово-фиссурные контакты; 
2. Положение корней зубов в случаях с удалением; 
3. Торк резцов. На этом этапе выравнивание корней зубов и торк 
достигаются за счет изгибов II и III порядка на дуге; 
4. Соответствие ширины зубных дуг достигается сжатием или расшире-
нием дуги на участке несоответствия; 
5. Совпадение 
средних линий. При несовпадении коррекция 
проводится эластичными тягами II и III класса; 
6. Интеркуспидация проводится с помощью вертикальных эластичных 
тяг; 
7. Устранение несоответствий, обусловленных размерами зубов 
(сепарация и пришлифовывание). 
Рецидивы. Под рецидивом понимается изменение положения зубов 
после завершения активного ортодонтического лечения. 
Возникновение рецидивов нарушений смыкания зубных рядов является 
следствием: 
а) продолжающегося роста челюстей у пациентов с неблагоприятными 
моделями роста; 
б) воздействия 
упругих 
мягких 
тканей, 
окружающих 
корни 
перемещенных зубов (рис. 47). 
 
Рис. 47. Состояние десневых волокон после ротации зуба 

91
 
Эти воздействия можно устранить с помощью так называемой 
фибротомии. Фибротомия — метод устранения или уменьшения рецидива, 
вызванного упругостью десневых тканей в области перемещенных зубов. В 
большинстве случаев ткани десны удлиняются при перемещении зубов и 
очень медленно перестраиваются после завершения активного лечения. В 
связи с этим, можно предотвратить нежелательные изменения в положении 
зубов с помощью хирургических вмешательств. Существует три метода 
гингивальной фибротомии: 
а) кольцевая супрагребешковая фибротомия, при которой разрезы 
производятся с вестибулярной стороны десневого края, применяется после 
снятия брекет-систем; 
б) сосочковая фибротомия, когда надрез в центре каждого десневого 
сосочка, может осуществляться в процессе ортодонтического лечения; 
в) сочетание первых двух методик. 

жүктеу/скачать 1,43 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: