Специальные вопросы ортодонтии
Рис. 45. Бесколебательное движение зубов с помощью петель
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис. 45. Бесколебательное движение зубов с помощью петель
Ретракция резцов и клыков на 1 мм в месяц приводит к контролируемому перемещению этих зубов без потери торка. Применяются стальные дуги 016x022, если паз брекета 022, то используются дуги 019x025. Для ретракции резцов и клыков при помощи механизма скольжения используют только брекеты с пазом 022 и дуги 019x025 из бетатитанового сплава. Использование стальных дуг или дуг большого сечения усиливает трение и снижает скольжение зубов. Ретракция резцов и клыков осуществляется единым блоком с помощью дуг с крючками, припаянными на расстоянии ~38 мм между вторыми резцами и клыками на верхней дуге, и - 26 мм на нижней. Усилие передается от эластичного кольца, укрепленного на брекете первого моляра к крючку на дуге, за счет длинной проволочной лигатуры (эластичный модуль tieback (рис. 46)). Эластичный модуль растягивается на 2-3 мм, обеспечивая контролируемое перемещение зубов в среднем на 1-1,5 мм в месяц. Сдерживающие факторы при использовании механизма скольжения: 1) недостаточное выравнивание зубов, вызывающее сгибание дуги; 2) торк боковых зубов (торк и скольжение не может происходить одновременно); 3) сопротивление мягких тканей (наслоение мягких тканей на послеэкстракционных участках); 4) сопротивление кортикальной пластинки (сужение альвеолярного отростка в послеэкстракционной лунке); 89 5) применение чрезмерных сил, вызывающих наклон зубов и сгибание дуги; 6) препятствия со стороны зубов антагонистов; 7) недостаточные силы. а б Рис. 46. Закрытие промежутков слабыми силами с помощью эластичного модуля: а – схема; б – в полости рта После устранения сагиттальной щели, оставшиеся промежутки на верхней челюсти закрываются описанным способом с применением минимальной опоры. На нижней челюсти при мезиальном смещении боковых зубов с целью устранения промежутков опора должна быть максимальной: лингвальные дуги, восьмиобразное лигатурное связывание группы зубов, эластичные тяги II класса, сочетание перечисленных опор. Итак, на IV этапе лечения ортодонту необходимо добиться бугрово- фиссурных контактов между зубами и закрыть все промежутка, оставшиеся после удаления зубов. жүктеу/скачать 1,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|