(Сила рекомендации 2; уровень доказательств C)
Комментарии: Возможно сочетанное применение с низкой дозой преднизолона [24].
•
При отсутствии эффекта от терапии ингибиторами кальциневрина рекомендовано
назначение Микофенолата мофетила [24,25,26].
(
Сила рекомендации 2; уровень доказательств D)
•
Рекомендовано
проведение
терапии
сверхвысокими
дозами Метилпреднизолона
ж,вк
(код АТХ: H02AB04) 30 мг/кг, не более 1000 мг на
введение или комбинированной терапии различными иммуносупрессивными
препаратами по индивидуальным схемам при
недостаточной эффективности
предшествующей терапии [26].
(Сила рекомендации 2; уровень доказательств D)
•
В случае развития рецидива нефротического синдрома после достижения ремиссии при
СРНС, рекомендовано назначение глюкокортикостероидов или возвращение к
предшествующей эффективной иммуносупрессивной
терапии или назначение
альтернативного иммуносупрессивного препарата для предотвращения токсического
эффекта [2,5].
(Сила рекомендации 2; уровень доказательств D)
Комментарий: Убедительных данных о высокой эффективности цитостатиков при
СРНС в настоящее время нет. Проводятся исследования по изучению
эффективности такролимуса и
ритуксимаба у детей с ФСГС [27,28,29].
Симптоматическая терапия
•
Рекомендовано назначение диуретических препаратов
для лечения больных с отеками
[1,2].
Достарыңызбен бөлісу: 
