Спр федер реком Нефротический синдром дети 2015. doc — Просмотр документов


(Сила рекомендации 1; уровень доказательств В)



Pdf көрінісі
бет15/20
Дата08.06.2022
өлшемі303,64 Kb.
#36527
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20
(Сила рекомендации 1; уровень доказательств В) 
Комментарий: назначается Колекальциферол
ж,вк
 
(Витамин D3) (код АТХ:
 
A11CC05) 
в 
дозе 1000-3000 МЕ в сутки в сочетании с препаратами кальция. 1000–1500 мг/сут (по 
элементарному кальцию). 
• 
При гипоальбуминемии ниже 20 г/л рекомендуется профилактика тромботических 
осложнений низкомолекулярными гепаринами (Далтепарин натрия (Код АТХ: 
B01AB04)
) в дозе 100 МЕ/кг в сутки под контролем анти-Ха (должен поддерживаться в 
пределах 0,2-0,4 МЕ/мл) [31]. 
(Сила рекомендации 2; уровень доказательств C) 
3.2 Хирургическое лечение 
Не требуется 
4. Реабилитация 
Не требуется 
5. 
Профилактика и диспансерное наблюдение



5.1 Профилактика 
Первичная профилактика не проводится. 
Рекомендуется профилактическая терапия преднизолоном в дозе 0,5–1мг/кг/сут на 
период интеркуррентного заболевания с последующей постепенной отменой так как у 60–
70% стероидчувствительных больных развивается рецидив, и у большинства из них (у 
85%) отмечаются повторные рецидивы. В качестве провоцирующего фактора большую 
роль играет респираторная инфекция. Профилактическая терапия преднизолоном на 
период интеркуррентного заболевания значительно снижает риск рецидива 
нефротического синдрома [32,33]. 
5.2 Показания к госпитализации 
Все дети в активную стадию нефротического синдрома должны быть 
госпитализированы в специализированное отделение. Дети в стадии ремиссии могут 
наблюдаться в амбулаторных условиях с регулярным (1-2 раза в год) стационарным 
специализированным обследованием в условиях круглосуточного или дневного 
пребывания. 
Длительность пребывания в стационаре составляет в среднем 14-21 день при 
дебюте и рецидивах нефротического синдрома, также показана плановая госпитализация с 
целью контрольного обследования и коррекции терапии – 1 раз в 6 месяцев.
Амбулаторно проводится контроль лабораторных показателей: уровень 
протеинурии, клиническим и биохимическим анализом крови, коагулограммой (частота 
обследования определяется индивидуально, в зависимости от состояния ребенка). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет