Справочник поликлинического врача
жүктеу/скачать 202,4 Kb. Pdf көрінісі
|
227236361f07be8d137f83ea98cc3cb6 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- В.Е.Сюткину, 2003) Синдром Возможные клинические признаки Основные лабораторные признаки Данные инструментального
| Цитолитический синдром
Цитолиз – важнейший синдром, выраженность и этио- логия которого определяют стратегию лечения, например, хронических гепатитов и цирроза печени. Сидром цитоли- за развивается при повреждении гепатоцитов разной этио- логии (вирусной, токсической, аутоиммунной и т.д.) и вы- ражается в некрозе гепатоцитов, их дистрофии, повыше- нии проницаемости мембран. Цитолиз и воспалительные изменения (инфильтрация) в печени являются основой определения степени воспалительно-некротической ак- тивности при заболеваниях печени. Выделяют прямые Основные синдромы поражения печени: диагностические критерии и тактика ведения цитолитического и холестатического синдромов в поликлинической практике Л.К.Пальгова ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 5 | 2014 | 23 специалисты | гастроэнтеролог Таблица 1. Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика основных синдромов поражения печени (адаптировано по И.Ю.Иванникову, В.Е.Сюткину, 2003) Синдром Возможные клинические признаки Основные лабораторные признаки Данные инструментального исследования Цитолиз Лихорадка Желтуха Слабость Тошнота Рвота Геморрагические проявления Повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ Гипербилирубинемия за счет прямой и непрямой фракций Холестаз Кожный зуд Желтуха Стеаторея Остеопения Ксантомы Гемералопатия Геморрагический синдром Гипербилирубинемия за счет прямой фракции Повышение активности ЩФ, ГГТП, 5'-нуклеотидазы, лецитинхолестеринацетилтрансферазы Гиперлипидемия Гипопротеинемия Увеличение содержания меди, гаптоглобина и желчных кислот Снижение содержания жирорастворимых витаминов Желчная гипертензия, холелитиаз, опухоли головки поджелудочной железы, фатерова соска, стриктуры желчных протоков Печеночно-клеточная недостаточность Желтуха Отеки Геморрагический синдром Гинекомастия Дисменорея Энцефалопатия Инверсия сна Гипоальбуминемия Гипопротеинемия Гипохолестеринемия Гипербилирубинемия Снижение активности холинэстеразы Изменения ЭЭГ Быстропрогрессирующая печеночная недостаточность Энцефалопатия Полиорганная недостаточность Геморрагический синдром Гипогликемия Коагулопатия Билирубин-ферментная диссоциация Иммуновоспалительный синдром Лихорадка Артралгии Миалгии Кожные проявления Многочисленные системные внепеченочные проявления Высокая СОЭ Гипергаммаглобулинемия Увеличение ЦИК, IgA, M, G, СРБ Специфические антитела LE-клетки РФ Ложноположительная РВ Портальная гипертензия Асцит Спленомегалия «Голова медузы» Желудочно-кишечные кровотечения Тромбоцитопения Лейкопения Анемия Расширение вен воротной системы Замедление кровотока Коллатерали Варикозное расширение вен пищевода Портальная гастропатия Печеночная энцефалопатия Конструктивная апраксия Инверсия сна Астериксис Нарушения при выполнении психометрических тестов Гипераммониемия Изменения ЭЭГ Нарушение частоты мерцания Синдром гиперспленизма Увеличение селезенки Лейкопения Тромбоцитопения Анемия Перераспределение радиофармпрепарата в селезенку Спленомегалия на УЗИ и КТ Гипердинамическая циркуляция Гипотония Тахикардия Гипонатриемия Гипоосмолярность Избыток сывороточных вазоконстрикторов Изменение регионального кровотока Гепаторенальный синдром Олигурия Нарастающая острая почечная недостаточность Неэффективность восполнения ОЦК Гиперкалиемия Гипонатриемия Гипонатриурия Нормостенурия Вазоконстрикция почечных артериол Печеночно-легочный синдром Дыхательная недостаточность Артериальная гипоксемия Дыхательный алкалоз Ортодексия Гипервентиляция Синдром патологической регенерации и опухолевого роста Увеличение и уплотнение печени Бугристость печени Лихорадка Похудение Лейкоцитоз Увеличение СОЭ Анемия Повышение α-фетопротеина Очаговые изменения на УЗИ, КТ, сцинтиграфии ПЭТ жүктеу/скачать 202,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|