Справочник поликлинического врача
жүктеу/скачать 202,4 Kb. Pdf көрінісі
|
227236361f07be8d137f83ea98cc3cb6 (1)
| РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количе- ством воды (примерно 1 стакан). Для подростков старше 12 лет и с мас- сой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки во время еды. Как правило, продолжительность применения не ограничена. Пред ста в ле на крат кая ин фор ма ция про из во ди те ля по до зи ро ва нию ле кар ст вен ного средства. Пе ред на зна че ни ем пре па ра та вни ма тель но чи тай те ин ст рук цию. 28 | СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 5 | 2014 специалисты | гастроэнтеролог билиарном циррозе рекомендовано пожизненное приме- нение УДХК в дозах 10–25 мг на 1 кг массы тела. В случаях развития лекарственных поражений печени с наличием холестаза терапия должна продолжаться не менее 90 дней, даже при более раннем снижении биохимических марке- ров холестаза. При назначении УДХК важно помнить, что лечение необходимо проводить под контролем врача, по- скольку есть данные о токсичных эффектах литохолевой желчной кислоты (метаболита УДХК). При гепатоцеллю- лярных формах холестаза оправдано назначение ЭФЛ, по- скольку фосфолипиды оказывают протективное действие на холерез путем активации АТФ-зависимого транслокате- ра, острая и хроническая билиарная обструкция с резко выраженным синдромом желчной гипертензии приводит к быстрому повреждению мембранных комплексов гепа- тоцита, целесообразность назначения мембранопротек- торов подтверждена морфологически. Очень важно при составлении программы коррекции синдрома холестаза учитывать наличие дефицита жи- рорастворимых витаминов, кальция и цинка и прово- дить их коррекцию. Но мы должны иметь в виду, что в современных условиях полиморбидности пациентов дополнительные назначения лекарственных средств могут спровоцировать нежелательные лекарственные взаимодействия. Таким образом, ведение больных с синдромом холестаза в поликлинических условиях зависит от конкретной нозо- логии. При подозрении на обструктивную форму необхо- димо своевременное направление пациентов в специали- зированные стационары для решения вопроса о методах желчной декомпрессии: холецистэктомия, папиллотомия, бужирование или стентирование стриктур, реконструк- тивные операции. Только при необструктивных амбула- торных формах холестаза решается вопрос о назначении патогенетической терапии УДХК или S-адеметионином (Гептралом), нормализации микробиоценоза кишечника, симптоматической терапии. жүктеу/скачать 202,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|