Срс: Ахалазия кардии



бет3/3
Дата18.12.2023
өлшемі34,29 Kb.
#140563
1   2   3
Классификаця:
В зависимости от патоморфологических изменений

  • Катаральный→гиперемия и отек слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией их стенок, десквамацией эпителия.

  • Гнойный→ Расплавление стенок желчных ходов и образование множественных абсцессов.

  • Дифтеритический→образованием фибринозных пленок на стенках желчных ходов

  • Некротический → Крайне тяжелый вариант с появлением очагов некроза.

По течению:

  1. Острого холангит: триадой Шарко: ↑ температура тела, боль в правом подреберье(жельчная колика) и желтухой(пожелтение кожи и склер). На фоне желтухи развивается кожный зуд.

  2. Хронический холангит: характеризуется тупыми болями в правом боку слабой интенсивности. Желтуха развивается поздно.

Диагностика:

  • Лабораторные анализы. ↑ уровня билирубина, ЩФ, трансаминаз, aльфа-амилазы.

  • Дуоденальное зондирование. фракционное дуоденальное зондирование с бактериологическим посевом желчи.

  • УЗИ брюшной полости. Для определения наличие структурных и очаговых изменений.

  • Лучевая диагностика. ретроградной панкреатохолангиографии, магнитно-резонансной панкреатохолангиографии (МРПХГ.

  • Холангиоманометрия: измерение давления внутри протоков 



Лечения:

Хирургическое лечение:
При обширных поражениях необходима полосная операция, в ходе которой удаляются разрушенные участки.

Консервативное лечение:
Постельный режим и Диета №5. Спазмалитики,
Этиотропное: антибактериальные препараты широкого действия(Цефолоспарины, в комбинации с аминогликазидами и метронидазолом), противопаразитарные препараты, а также на усиление оттока желчи желчегонными препаратами. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет