Срс: Ахалазия кардии
Инструментальные методы исследования
жүктеу/скачать 34,29 Kb.
|
Ахалазия кардия и холангит
- Бұл бет үшін навигация:
- СРС: Холангит Студент:Тлеубай Айжан Группа: ОМ18-10-01 Преподаватель: Усипбекова Мадина Избасаровна Холангит
| Инструментальные методы исследования
Рентгенологическое исследования: Контрастирования сульфатом бария. Выявляются →сужение терминального отдела пищевода, имеющее четкие и ровные контуры («пламя перевернутой свечи») супрастенотическое расширение пищевода, его удлинение и искривление. ФЭГДС: выявляются сужение пищевода в кардиальной части, его расширение в грудном отделе, признаки эзофагита (гиперемия и отек слизистой оболочки, извитость складок и наличие эрозий). Эзофагоманометрия: позволяет определить отсутствие раскрытия кардии при глотании, тип моторики грудного отдела пищевода. Осложнения: Застойный эзофагит. Язвы пищевода. Кровотечения. Перфорация пищевода. Периэзофагит. Медиастинит. Рак пищевода. Лечение Исключением острого, жареного, копченого. Питание частое, дробное. После приема пищи избегать горизонтального положения. Медикаментозная терапия: препараты расслабляющие гладкую мускулатуру пищевода (нитраты, антагонисты кальция - ни-федипин сублингвально). При гипотонии грудного отдела пищевода →прокинетиков (метоклопрамид, домперидон). При сопутствующем эзофагите назначают антациды и обволакивающие средства (препараты висмута, смектита). Основной метод лечения→ расширении нижнего пищеводного сфинктера специальным баллоном, наполняемым воздухом. При неэффективности →кардиотомию + сочетают с фундопликацией для предупреждения ГЭРБ. К новым методам лечения ахалазии кардии относят введение в нижний пищеводный сфинктер ботулотоксина или склерозирующих препаратов. СРС: Холангит Студент:Тлеубай Айжан Группа: ОМ18-10-01 Преподаватель: Усипбекова Мадина Избасаровна Холангит – это неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения. Инфекционный: 1)Бактериальный (E.coli, протей и т.п) 2)Вирусный (Вирусный гепатит) 3)Паразитарный (описторхоз,стронгиолоидоз, фасциолез) Этиология: Асептический: При панкреатобилиарном рефлюксе→раздражения стенок желчных ходов активированным панкреатическим соком жүктеу/скачать 34,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|