o Поздняя: >2 лет, выраженная деструкция, осложнения
Более типичным считается появление первых симптомов через несколько месяцев (до 1 года) от начала
заболевания; эрозии через 2−5 лет от начала заболевания
Костный анкилоз суставов запястий может быть обнаружен через 10 и >лет (в зависимости от течения
эрозивного артрита в суставах запястий)
Суставы
Полиартрит—одновременное поражение>4 суставов (то есть 5 и ˃)
Олигоартрит—одновременное воспаление 2–4 суставов, максимум—4
Моноартрит—воспаление 1 суставаRcтадия по Стейнброкеру (Steinbrocker)
o I: околосуставной остеопороз
o II: + сужение суставной щели, единичные эрозии
o II: + множественные эрозии, подвывихи суставов
o IV: + костные анкилозы
Эрозии
o Неэрозивный, эрозивный
Функциональная недостаточность
o I степень: сохранена профессиональная деятельность
o II степень: ограничена профессиональная деятельность
o III степень: ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность
o IV степень: ограничено самообслуживание
Ревматоидный фактор (РФ): серопозитивный, серонегативный Антитела к цитруллинированным пептидам (АЦЦП): АЦЦП+, АЦЦП−
Серопозитивность и серонегативность РА определяется в зависимости от обнаружения ревматоидного фактора (РФ) И/ИЛИ АЦЦП
ОстеоартрозПервичный (идиопатический) остеоартрит
o Локализованный (поражение ˂3 суставов):
Суставы кистей, суставы стоп, коленные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник,
другие суставы
o Генерализованный (поражение ˃3 и более):
С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, с поражением
крупных суставов, эрозивный ОА
Локализация: коксартрит/оз, гонартрит/оз, артрит/оз кистей (межфаланговый, запястнопястный
сустав I пальца), полиартрит/оз
R cтадия: 1–4
Функциональная недостаточность: I степень (выполнение жизненно–важных функций без
труда), II степень (с трудом), III степень (с посторонней помощью)
Ds
o Остеоартрит/оз коленных суставов, III стадия, ФН III. [M17.0]
o Остеоартрит/оз межфаланговых суставов кистей (узлы Гебердена), коленных и тазобедренных
суставов, II стадия, ФН II
ПодаграКлассификация подагры
o Первичная (10%)
Полигенный молекулярный дефект снижения экскреции (90%, SLC2A9, ABCG2,
SLC17A3, SLC22A12) или гиперпродукции мочевой кислоты
o Вторичная (90%)
Повышение образования и/или выделения уратов
o Идиопатическая
Причина не установлена
Формулировка Ds
o Идиопатическая подагра, острый артрит первого плюснефалангового сустава слева, мочекаменная болезнь Идиопатическая подагра, хронический артрит (двусторонний гонартрит, артрит стоп), хронический тубуло–интерстициальный нефрит, ХБП 3а!!!