Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алудағы мейіргердің рөлі Жоспары: Кіріспе
жүктеу/скачать 41,78 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2-тарау.Зерттеу нәтижелерінің сипаттамасы Зерттеу материалдары мен әдістері СБО диагностикасы
| Пациентті уакытылы тамактандыру.
Куніне 4 рет,аздаган мелшерде беріледі.Тамак ішер •алдында витаминге бай сусындар,итмурын кайнатпалары усынылады.Диета жогары калориялы,норуыздар мен витаминге бай болуы тиіс.Іш катпасында кажетті диета тагайындалады.Емдік клизмалар жасалады. Ауырсынуды басу.Дәрігер •тагайындауымен ауырсынуды басатындәрілерд іберу.(аналгетиктер, психотропты, наркотикалык дарілер жэне де ауырсынуды басатын пластырьлер), Наукас туыскандарымен пациенттін кутімі жайында кенес беріп,оларды уйрету. Наукасты колдау, психологиялык комек корсету. Медикаментозды емес ауырсынуды басатын шаралар жургізу.Ароматерапия, вибрационды стимуляция, жылумен жэне сувкпен емдеу, ЕДШ жасау, массаж, емдік ванналар кабылдау. Диагностикалык тексеруден отіп туруЖКА,ЖЗА,БКА тапсыруын, дорігер мамандар кенесін алуын, маммография, дуктография, УДЗ отуін кадагалау. Ота жасалганнан кейінгі жара тігістеріне кутім жасау.Инфекция тусуінін алдын алу ушін ота орнын антисептик ерітіндісімен ондеп, тангыштар салу Оларды куніне немесе әр былганган сайын ауыстырып отыру. 2-тарау.Зерттеу нәтижелерінің сипаттамасы Зерттеу материалдары мен әдістері СБО диагностикасы Сүт безінде пайда болатын ісіктердің көпшілігі жақсы және қауіпті емес болып саналады: олар баяу өседі, олардың жасушаларында сау жасушалардан айтарлықтай айырмашылықтар жоқ және олар басқа мүшелерге немесе дене мүшелеріне таралмайды. Сүт бездерін тексеру және пальпациялау сүт бездеріндегі ісік түзілімдерінің мөлшерін, құрылымын, орналасуын және басқа да белгілерін түсінудің маңызды әдістері болып табылады. Қандай ісік екенін анықтау үшін дәрігер қосымша тексерулерді тағайындай алады. Сүт безін УДЗ. Сүт безі тінінің құрылымын бағалауға және патологиялық түзілімдерді анықтауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық сенсор арқылы зерттеу. Ультрадыбыс биопсия кезінде де қолданылады, жасушалар мен тіндерді алу кезінде дәлірек нәтиже алу үшін. Сүт бездерін УДЗ 40 жасқа дейінгі әйелдерге жылына 1 рет өту ұсынылады. Маммография. Сүт бездерін рентгендік зерттеу. Бұл әсіресе СБО белгілері жоқ сау әйелдерді скринингтік тексеру тұрғысынан өте маңызды, бірақ сонымен бірге диагностиканың негізгі әдісі болып табылады. Маммографиялық зерттеудің көмегімен мақсатты биопсия жасалады. Сүт безінің МРТ. Бұрын анықталған өскіннің сипатын анықтау үшін тағайындалады. Тұқым қуалайтын қатерлі ісік қаупі жоғары әйелдерде сүт бездерін бағалауда артықшылығы бар (мысалы, BRCA 1 және 2 гендерінде анықталған мутациялар болған кезде). Кор-биопсия. УДЗ және/немесе маммография бақылауымен ісікке енгізілетін арнайы иненің көмегімен анықталған түзілімнің үлгісін алу. Алынған материал бойынша диагнозды растау мақсатында гистологиялық зерттеу, сондай-ақ бірқатар маңызды параметрлерді - мысалы, ісіктің гормондық терапияға және мақсатты терапияға сезімталдығын анықтауға мүмкіндік беретін арнайы иммуногистохимиялық зерттеу жүргізіледі. Жіңішке инелі аспирациялық биопсия. Лимфа түйіндерінің зақымдануына күдік болған кезде орындалады. Кейін материал алынған соң, қатерлі жасушаларды анықтауға мүмкіндік беретін цитологиялық зерттеуге ұшыратады. Гистологиялық зерттеу. Биопсия кезінде алынған тіндерді талдау. Диагноз қою үшін міндетті болып табылады. Хирургиялық емдеуден кейін де жүзеге асырылады, бұл процестің сатысын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Егер химиотерапия операцияға дейін жүргізілсе, гистологиялық зерттеу ісіктің емге реакциясын анықтауға мүмкіндік береді, бұл маңызды болжамдық белгі. Молекулярлық-генетикалық зерттеу. ИГХ деректері бойынша осы маңызды маркердің мәртебесін дәл анықтау мүмкін болмаған жағдайларда HER2\neu генінің гиперэкспрессиясының болуын дәл анықтауға мүмкіндік береді. жүктеу/скачать 41,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|