Стоматология
Эндемический флюороз зубов
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.3. Эндемический флюороз зубов Эндемический флюороз
| 5.3. Эндемический флюороз зубов
Эндемический флюороз (fluor — фтор) — системное нарушение развития твердых тканей, которое развивается при приеме внутрь воды и продуктов с повышенным содержанием фтора. По мнению многих авторов, флюороз — это гипоплазия специфического происхождения, которая обусловлена избыт- ком фтора в питьевой воде. Эндемический флюороз зубов, или «крапчатые зубы», встречаются на всех континентах. В 1888 г. «крапчатые зубы» были описаны у жителей Мексики. Однако только в 30-е годы нашего столетия было доказано, что причиной формирования «крапчатых зубов» служит избыток фтора. В настоящее время на Земле известно около 300 очагов эн- демического флюороза. Фтор (F) — наиболее активный элемент из группы гало- генов, входит в состав более чем 100 минералов. Земная кора содержит 0,1% фтора. Кроме естественного содержания фто- ра в почве, ее обогащение этим элементом происходит за счет внесения минеральных удобрений; фтор попадает в почву с осадками из атмосферы, где он накапливается в виде дыма и фторсодержащих выбросов промышленного производства. Взрослый человек получает около 3 мг фтора в сутки (0,5– 1,1 мг с пищей и 2,2–2,5 мг с водой). Фтор, содержащийся в пи- Болезни зубов некариозного происхождения 159 щевых продуктах, всасывается хуже, чем фториды, раствори- мые в воде (Боровский, 1998). Влияние фтора на эмаль связывают с его токсическим дейс- твием на амелобласты, что влечет за собой дегенерацию этих клеток и приводит к приостановке развития эмалевых призм и нарушению формирования нормальной эмали. Длительное действие фтора как ферментного яда снижает активность фос- фатазы, тем самым нарушая минерализацию эмали. В соответствии с ГОСТом определены предельно допусти- мые нормы содержания фтора в питьевой воде — 1,5 мг/л. До 1954 г. допустимой считалась концентрация фтора 1 мг/л питьевой воды, однако потом эта норма была увеличена. По данным В.К. Патрикеева (1973), даже при содержании фтора в питьевой воде 1,5 мг/л могут наблюдаться признаки флюороза у 30% населения — это зависит от индивидуальной чувствитель- ности организма к интоксикации фтором. В жарком климате, где потребление воды возрастает, флюороз может наблюдаться уже при концентрациях фтора 1,0–1,2 мг/л. При повышении содержания фтора до 3 мг/л флюороз развивается у 90% насе- ления эндемического района. Если эмаль зубов сформирована, то даже длительное при- менение воды, содержащей повышенные концентрации фто- ра, не приводит к изменению цвета эмали. Однако если эта величина превысит 6 мг/л, могут произойти изменения в уже сформированных тканях зуба. Оптимальным содержанием фтора в питьевой воде считают концентрацию 1 мг/л, при та- ких значениях редко наблюдается флюороз, однако выражен кариесостатический эффект. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|