Стоматология



Pdf көрінісі
бет274/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Пульпотомия
( ампутация пульпы, частичное удаление пуль-
пы). Этот термин применяется для обозначения удаления ко-
ронковой пульпы при сохранении корневой. Цель проводимого 
лечения состоит в удалении некротизированной и измененной 
пульпы. Предполагается, что под воздействием препаратов 
гидроксида кальция корневая пульпа остается жизнеспособ-
ной, предупреждая изменения в периодонте. Более того, нали-
чие жизнеспособной корневой пульпы обеспечивает формиро-
вание верхушки корня, если к моменту лечения оно не было 
завершено.
Удаление коронковой пульпы проводят под обезболивани-
ем. Вначале создают доступ к пульпе с использованием абра-
зивного алмазного бора, а затем ее удаляют на уровне устья 
канала. После этого производят тщательную очистку полости 
зуба. После достижения гемостаза накладывают без давления 
гидроксид кальция и слой иономерного цемента.
Пациенты, которым проводилась пульпотомия, должны 
находиться под наблюдением. Первый контроль проводят че-
рез 1,5–3 мес, затем через 6 мес и 1 год. При этом определяют 
состояние периодонта: болезненность при перкуссии, пальпа-
ции по переходной складке, наличие изменений костной ткани 


396
 
Глава 10
в периодонте при рентгенологическом обследовании. Отсутс-
твие изменений в костной ткани указывает на эффективность 
указанного метода и необходимость наложения постоянной 
пломбы.
10.5.3. Оказание неотложной помощи
10.5.3.1. Помощь при болях
При обращении пациента с острыми болями необходимо 
провести тщательное обследование, обратив особое внимание 
на анамнез. Важно, чтобы все проявления заболевания соот-
ветствовали диагнозу. При подозрении, что заболевание имеет 
другую причину, необходима консультация смежного специа-
листа (невропатолога, оториноларинголога и др.).
При лечении неотложных состояний в эндодонтии S. Conek 
с соавт. (2000) рекомендуют руководствоваться тремя прави-
лами:
• 
никогда не проводить лечение, не убедившись в правиль-
ности диагноза;
• 
лучше вообще не проводить лечение, чем лечить непра-
вильно;
• 
при сомнении следует направить пациента к другому вра-
чу.
При острых явлениях лечение проводят в соответствии с 
проявлениями (симптомами) заболевания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет