Воз-
раст,
лет
Распространенность признака, %
Здо-
ровый
паро-
донт
Kровоточи-
вость десен Kамень
Kарман
4–5 мм
Kарман
6 мм
и более
12
51,8
29,6
18,6
—
—
15
43,2
31,1
24,5
1,2
—
35–44
13,8
11,5
47,1
22,5
5,1
В ходе исследования установлено, что средняя распростра-
ненность некариозных поражений эмали постоянных зубов у
12-летних детей составляет 43,5%, из них с пятнистостью и ги-
Вопросы организации стоматологической помощи в России
45
поплазией — 36,7%, с флюорозом — 6,8%, у 15-летних — соот-
ветственно 41,7, 34,8 и 6,9%.
*
2.11. Санитарно-гигиенические
требования к организации
стоматологических отделений
и кабинетов
Стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты
организуются и функционируют в строгом соответствии с
Са-
нитарными правилами устройства, оборудования, эксплуатации
амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического
профиля, охраны труда и личной гигиены персонала,
согласован-
ными с ЦК профсоюза медицинских работников (постановле-
ние президиума от 31.03.93 г. протокол №15) и утвержденными
заместителем Главного государственного санитарного врача
СССР 28.12.83 г. №2956а–83.
Эти структуры обычно размещаются в отдельных здани-
ях и лишь в исключительных случаях, если в их составе нет
рентгенологического и физиотерапевтического отделений (ка-
бинетов), они могут открываться в жилых домах. Открытие
частных отделений и кабинетов разрешается в помещениях,
соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и требо-
ваниям охраны труда, техники безопасности и противопожар-
ной безопасности.
В поликлинике (отделении, кабинете) должно быть центра-
лизованное горячее и холодное водоснабжение и канализация,
рядом со зданием — расположены закрывающиеся контейнеры
для сбора сухого мусора и материалов после их дезинфекции.
При обязательном централизованном обеспечении электро-
энергией необходимо иметь источник для аварийного элект-
роснабжения.
* Подробно информация о стоматологической заболеваемости представлена в из-
дании «Стоматологическая заболеваемость населения России» / Под ред. проф.
Э.М. Кузьминой. — М.: Информэлектро, 1999. — 228 с.
46
Глава 2
Непременным условием служит наличие общеобменной
приточно-вытяжной вентиляции с кратностью воздухообмена
3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Независимо
от этого во всех помещениях оборудуются легкооткрывающи-
еся форточки, а в ряде помещений — вытяжные шкафы, и про-
изводится кондиционирование воздуха.
Во всех помещениях должно быть естественное освещение
в дневное время и необходимое количество дополнительных
источников освещения (лампы люминесцентные или накали-
вания) для работы в утренние и вечерние часы.
Вестибюль или холл должны иметь достаточную площадь
для размещения пациентов (ориентировочно 0,3 м
2
на чело-
века, но не менее 18 м
2
), там же необходимо располагать спра-
вочные службы и аптечный киоск. Гардероб для посетителей
оборудуют из расчета не менее 0,1 м
2
, а для сотрудников —
не менее 0,08 м
2
на 1 место. В регистратуре желательно иметь
не менее 5 м
2
на одного регистратора, но всего не менее 10 м
2
.
В состав регистратуры входит помещение для оформления
листков нетрудоспособности площадью 10–12 м
2
.
Предпочтительно иметь раздельные туалеты для персонала
и пациентов. Наличие транспорта и телефонной связи обяза-
тельно, кроме того, для оперативности в работе сотрудников
оборудуют внутриучрежденческую связь, а для пациентов —
телефон-автомат.
Для нормального функционирования поликлиники тре-
буется полное обеспечение необходимой мебелью, твердым и
мягким инвентарем.
Детские отделения, кабинеты не должны сообщаться со
взрослыми и предусматривают отдельный вход, вестибюль,
гардероб и туалет.
Стоматологические кабинеты могут оборудоваться в поме-
щениях с высотой потолков не менее 3 м и достаточной пло-
щадью из расчета 14 м
2
на основное кресло и по 7 м
2
на каждое
дополнительное, если у него нет универсальной установки.
При наличии таковой дополнительное кресло должно иметь
не менее 10 м
2
. При монтаже импортных установок необходи-
мо придерживаться норм, указанных в инструкциях для их
Вопросы организации стоматологической помощи в России
47
эксплуатации. Стены и потолки кабинетов должны быть глад-
кими, не иметь отверстий и щелей, окрашены масляными или
водоэмульсионными красками. В ряде помещений (стерили-
зационная, кабинеты хирургического приема) необходима об-
лицовка стен глазурованной плиткой. Стены и потолки тера-
певтических кабинетов для работы с амальгамой штукатурят
с добавлением в раствор 5% порошка серы. Пол в стоматоло-
гических кабинетах покрывают рулонным линолеумом, края
которого в кабинетах для работы с амальгамой поднимают на
5–10 см вдоль стен и заделывают заподлицо.
Не рекомендуется при отделке стен и потолков стоматоло-
гических кабинетов использовать пористые и легковоспламе-
няющиеся материалы (потолки Армстронг, стеновые пласти-
ковые и деревянные панели). В стоматологических кабинетах
не допускается использование жалюзи, украшений и карни-
зов, живых и искусственных цветов и других предметов, спо-
собствующих скоплению воздушной пыли и затрудняющих
санитарную обработку.
Наиболее оптимальный вариант дезинфекции, предсте-
рилизационной очистки и стерилизации стоматологического
инструментария и материалов — это организация централизо-
ванного стерилизационного отделения. Для этого необходимо
выделить не менее четырех сообщающихся между собой по-
мещений: для дезинфекции, предстерилизационной очистки,
стерилизации и хранения стерильного материала. Перекрест
грязного и стерильного потоков недопустим.
Если дезинфекция, предстерилизационная очистка и сте-
рилизация стоматологического инструментария проводится в
лечебных кабинетах, оборудование и материалы для этих целей
устанавливают в удалении от рабочей зоны кабинета. Для хра-
нения стерильного инструментария в течение рабочей смены в
каждом кабинете накрывают стол, желательно иметь «Ультра-
виол» или «Панмед», а для дополнительной стерилизации во
время работы — гласперленовый стерилизатор.
Для бесперебойной работы стоматологического отделения
(кабинета) и качественного проведения дезинфекции, пред-
стерилизационной очистки и стерилизации необходимо иметь
48
Глава 2
достаточное количество инструментария, по крайней мере не
менее 10 наборов на каждого врача в смену. Во всех кабинетах,
независимо от их профиля, должен быть необходимый пере-
чень инструментов и медикаментов для оказания первой по-
мощи и профилактики ВИЧ-инфицирования.
Достарыңызбен бөлісу: |