Основные методы обтурации системы корневых

444
 
Глава 10
2. Заполнение канала гуттаперчей.
2.1. Метод боковой конденсации.
2.2. Вертикальное уплотнение теплой гуттаперчи.
2.3. Метод пломбирования химически размягченной гут-
таперчей.
2.4. Термомеханическое уплотнение гуттаперчи.
2.5. Обтурация канала гуттаперчей, вводимой с помощью 
шприца.
2.6. Метод введения гуттаперчи на носителе (термафил).
3. Депофорез медно-кальциевым гидроксидом.
Метод одного (центрального) основного штифта.
В некоторых 
руководствах он получил название «стандартизированный ме-
тод» и использует принцип совмещения пломбирования кор-
невого канала пастой с одиночным штифтом. Следует, однако, 
отметить, что при этом необходимо препарирование корнево-
го канала с созданием апикальной конической формы.
Подбор
гуттаперчевого штифта.
Этот этап необходимо 
производить каждый раз, несмотря на то, что гуттаперчевые 
штифты соответствуют стандартам инструментов и имеют 
один и тот же цветовой код. Однако стандартизация гуттапер-
чевых штифтов менее точная, чем стандартизация металли-
ческих инструментов.
Подбор размера основного гуттаперчевого штифта (при-
пасовка) осуществляется визуально-тактильным способом с 
рентгенологическим контролем. На гуттаперчевом штифте, 
соответствующем размеру последнего инструмента (макси-
мального диаметра), которым производилась обработка ка-
нала, делают отметку, возможно изгиб, соответственно рабо-
чей длине зуба. Затем приготовленный штифт вводят в канал. 
При этом штифт должен достичь сужения и прекратить про-
движение. Если же штифт продвигается глубже отметки, со-
ответствующей рабочей длине зуба, и не встречает упора, то 
это указывает на выход штифта за верхушечное отверстие. 
В таком случае используют следующий по размеру штифт 
и повторяют подбор сначала. Возможен и второй вариант — 
укорочение штифта на 1,5–2 мм (при отрезании верхушки 
штифта его диаметр становится большим) с последующей 

Эндодонтия 
445
примеркой. Таким образом, соответствие штифта проверяет-
ся методом проб (
рис. 10.32
).
Рентгенологический метод контроля соответствия штифта 
наиболее надежен и производится после визуально-тактиль-
ной подгонки. На снимке штифт должен располагаться на 1 мм 
не доходя до верхушки корня (
рис. 10.33
).
Если на рентгенограмме штифт проходит за верхушку кор-
ня, то такой штифт, как указывалось выше, следует заменить 
или укоротить со стороны тонкого конца с последующей про-
веркой упора у физиологического сужения. Недопустимо из-
влекать штифт до уровня верхушки корня и в таком положении 
фиксировать его, так как он будет неплотно закрывать про-
свет апикальной части канала, в чем его основное назначение. 
После коррекции длины штифта, при 
необходимости, рентгенологический 
контроль проводят повторно.
Штифт должен прилегать к стен-
кам канала, а его продвижение — быть 
ограничено верхушечным упором.
Иногда основной штифт не стано-
вится на место, хотя он и того же раз-

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: