500
Глава 11
лия десны рассматривается большинством авторов как защит-
ная функция, обусловленная частым механическим, терми-
ческим и химическим ее раздражением.
Важную роль в
защитной функции эпителия десны, осо-
бенно в предотвращении проникновения инфекции и токси-
нов в подлежащую ткань, играют гликозаминогликаны (ГАГ),
входящие в состав склеивающего межклеточного вещества
многослойного плоского эпителия. Известно, что кислые ГАГ
(хондроитинсерная, гиалуроновая кислота, гепарин), буду-
чи сложными высокомолекулярными соединениями, играют
большую роль в трофической функции соединительной тка-
ни, в
процессах регенерации и роста тканей.
Кислые ГАГ в наибольшем количестве выявляются в облас-
ти соединительнотканных сосочков, базальной мембране. В
строме (коллагеновые волокна, сосуды) их мало. В периодонте
кислые ГАГ располагаются в
стенках сосудов, по ходу пучков
коллагеновых волокон по всей периодонтальной мембране, в
большей степени скапливались в области циркулярной связки
зуба. Тучные клетки также содержат кислые ГАГ. Их присут-
ствие выявлено в цементе, особенно вторичном, в кости —
вокруг остеоцитов, на границе остеонов.
Нейтральные ГАГ (гликоген) обнаруживаются в эпителии
десны. Гликоген локализуется, главным образом, в
клетках
шиповатого слоя, его количество незначительно и с возрастом
уменьшается. Нейтральные ГАГ присутствуют также в эндо-
телии сосудов и в лейкоцитах — внутри сосудов. В периодонте
нейтральные ГАГ выявляются по ходу пучков коллагеновых
волокон по всей линии периодонта. В первичном цементе их
мало, несколько больше во вторичном цементе, а в
костной
ткани они располагаются, главным образом, вокруг каналов
остеонов. Рибонуклеиновая кислота (РНК) входит в состав
цитоплазмы эпителиальных клеток базального слоя и плазма-
тических клеток соединительной ткани. В цитоплазме и меж-
клеточных мостиках поверхностных кератинизированных
слоев эпителия обнаруживаются сульфгидрильные группы.
При гингивите и пародонтите вследствие отека и утраты меж-
клеточных связей они исчезают.
Заболевания пародонта
501
В
настоящее время имеются бесспорные данные о значи-
тельной роли в регуляции проницаемости капиллярно-соеди-
нительных структур системы гиалуроновая кислота — гиалуро-
нидаза. Гиалуронидаза, вырабатываемая микроорганизмами
(тканевая гиалуронидаза), вызывает деполимеризацию ГАГ,
разрушает связь гиалуроновой кислоты с белком (гидролиз),
резко повышая, тем самым, проницаемость соединительной
ткани с потерей барьерных свойств. Следовательно, ГАГ обес-
печивает защиту тканей пародонта от действия бактериальных
и токсичных агентов.
Среди клеточных элементов соединительной ткани десны
наиболее часто встречаются фибробласты, реже — гистиоциты
и лимфоциты и еще реже — тучные и плазматические клетки
(Гемонов, 1983).
Молодые фибробласты,%
12,4
Зрелые
фибробласты,%
41,0
Фиброциты,%
19,3
Гистиоциты,%
18,9
Лимфоциты,%
4,2
Остальные клеточные формы,%
3,2
Тучные клетки в нормальной десне группируются главным
образом вокруг сосудов, в сосочковом слое собственно сли-
зистой оболочки (
рис. 11.3
).
Функция клеток окончательно не
выяснена. Следует упомянуть, что в них содержатся гепарин,
гистамин и серотонин; они имеют отношение к продукции
протеогликанов.
Достарыңызбен бөлісу: