Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
| Периодонт.
В его состав входят коллагеновые, эластичес- кие волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, клеточные элементы, свойственные соединительной ткани, элементы ретикулоэндотелиальной системы (РЭС). Величина и форма периодонта непостоянны. Они могут меняться в за- висимости от возраста и всевозможных патологических про- цессов, локализующихся как в органах полости рта, так и за ее пределами. Связочный аппарат периодонта состоит из большого чис- ла коллагеновых волокон в виде пучков, между которыми располагаются сосуды, клетки и межклеточное вещество. Основной функцией волокон периодонта является погло- щение механической энергии, возникающей при жевании, и равномерное распределение ее на костную ткань альвеолы, нервно-рецепторный аппарат и микроциркуляторное русло периодонта. Клеточный состав периодонта очень разнообразен. Он со- стоит из фибробластов, плазматических, тучных клеток, гис- тиоцитов, клеток вазогенного происхождения, элементов РЭС и т.д. Они располагаются преимущественно в верхушечном от- 504 Глава 11 деле периодонта вблизи кости и для них характерен высокий уровень обменных процессов. Кроме указанных клеток следует назвать клетки Малассе — скопления эпителиальных клеток, рассеянные по периодонту. Эти образования длительное время могут находиться в пери- одонте, ничем себя не проявляя. И только под действием ка- ких-либо причин (раздражение, влияние токсинов бактерий и др.) они могут стать источником патологических образова- ний — эпителиальных гранулем, кист, эпителиальных тяжей в пародонтальных карманах и т.д. В тканях периодонта выявляются такие ферменты окисли- тельно-восстановительного цикла, как сукцинатдегидрогена- за, лактатдегидрогеназа, НАД- и НАДФ-диафоразы, глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназа, а также фосфатазы и коллагеназа. Межзубная перегородка. Она образована кортикальной пластинкой, которая состоит из компактного костного вещес- тва, включающего костные пластинки с системой остеонов. Компактная кость края альвеолы пронизана многочислен- ными прободающими каналами, через которые проходят кро- веносные сосуды и нервы. Между слоями компактной кости находится губчатая кость, а в промежутках между ее балка- ми — желтый костный мозг. На рентгенограммах кортикальная пластинка кости выгля- дит в виде четко очерченной полосы по краю альвеолы, губча- тая кость имеет петлистую структуру. Волокна периодонта с одной стороны переходят в цемент корня, с другой — в альвеолярную кость. Цемент зуба по струк- туре и химическому составу очень напоминает кость, однако в большей своей части (по протяженности корня) он не содер- жит клеток. Лишь у верхушки зуба — в лакунах, связанных с канальцами, появляются клетки. Однако они располагаются не в столь правильном порядке, как в костной ткани (клеточ- ный цемент). Костная ткань альвеолярного отростка по структуре и хими- ческому составу практически не отличается от костной ткани других участков скелета. На 60–70% она состоит из минераль- ных солей и небольшого количества воды и на 30–40% — из Заболевания пародонта 505 органических веществ. Главный компонент органических ве- ществ — коллаген. Функционирование костной ткани определяется главным образом деятельностью клеток: остеобластов, остеоцитов и ос- теокластов. В цитоплазме и ядрах этих клеток гистохимически подтверждено наличие свыше 20 ферментов. В норме процессы формирования и резорбции кости у взрослых уравновешены. Их соотношение зависит от актив- ности гормонов, прежде всего гормона паращитовидных же- лез. В последнее время все чаще появляются сведения о важной роли тирокальцитонина. Тирокальцитонин и фтор влияют на процессы формирования альвеолярной кости в культуре тка- ней. Активность кислой и щелочной фосфатаз выше в молодом возрасте в клетках надкостницы, каналах остеонов, отростках остеобластов. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|