Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Зубодесневое соединение.
- Рис. 11.3 . Тучные (а) и плазматические (б) клетки десны. Микрофотография (Шедогубов, 1978). u 900 а б
| Зубодесневое соединение.
Эпителий десневого сосочка со- стоит из десневого, эпителия борозды (щелевого) и соедини- тельного, или эпителия прикрепления. Десневой эпителий — многослойный плоский эпителий; эпителий борозды является промежуточным между многослойным плоским и соедини- тельным эпителием. Хотя соединительный и десневой эпи- телий имеют много общего, гистологически они совершенно различны. Соединительный эпителий состоит из нескольких рядов продолговатых клеток, располагающихся параллельно 502 Глава 11 поверхности зуба. Радиографически установлено, что клетки эпителия прикрепления содержат пролин и замещаются каж- дые 4–8 дней, т. е. значительно быстрее, чем клетки десневого эпителия. Механизм соединения эпителия с тканями зуба до сих пор до конца не выяснен. Электронная микроскопия показала, что поверхностные клетки соединительного эпителия имеют множественные геми- десмосомы и связаны с кристаллами апатита зуба через тонкий зернистый слой органического материала (40–120 нм) — кутику- лярный слой. Он богат нейтральными ГАГ и содержит кератин. Базальная мембрана и гемидесмосомы являются самыми важными факторами в механизме прикрепления соедини- тельного эпителия к зубу. Десневая бороздка представляет собой щель между здоро- вой десной и поверхностью зуба, выявляющуюся при осторож- ном зондировании. Глубина десневой бороздки обычно менее 0,5 мм, ее основание находится там, где имеется интактное со- единение эпителия с зубом. Рис. 11.3 . Тучные (а) и плазматические (б) клетки десны. Микрофотография (Шедогубов, 1978). u 900 а б Заболевания пародонта 503 Различают клиническую и анатомическую десневую бороз- дку. Клиническая всегда глубже, чем анатомическая борозд- ка — 1–2 мм. Нарушение связи эпителия прикрепления с кутикуляр- ным слоем эмали свидетельствует о начале образования па- родонтального (десневого) кармана. В норме такие карманы заполнены десневой жидкостью, которая выполняет защит- ную функцию маргинального пародонта благодаря наличию иммунологлобулинов и фагоцитов. Выделение жидкости из десневого кармана незначительное, при механическом стиму- лировании и воспалении оно возрастает. Любые введенные в карман вещества (в том числе лекарственные) быстро выво- дятся, если не удерживаются механически. Это следует иметь в виду в случае назначения лекарственной терапии при паро- донтальных карманах — чтобы обеспечить длительный кон- такт лекарственных веществ, их следует удерживать с помо- щью десневой повязки или парафина. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|