Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Влияние микроорганизмов.
- Основные виды бактерий, выделяемые при различных заболе- ваниях пародонта.
| Влияние микроорганизмов.
Причиной возникновения боль- шинства форм гингивита и пародонтита являются бактерии, которые прикрепляются к поверхности зуба вблизи с краем де- сны, образуя основу зубной бляшки. В дальнейшем происходит адсорбция на поверхности зуба, в области десневой борозды, микроорганизмов из ротовой жидкости. Этот процесс осуществляется за счет гелеобразных высокоадгезивных и нерастворимых в воде полимеров глюко- зы, декстранов, а также белков слюны. В результате размноже- ния микроорганизмов и синтеза ими внутриклеточного гли- когеноамилопектина и внеклеточных углеводно-резервных соединений из поступающих с пищей рафинированных угле- водов (сахарозы, глюкозы, фруктозы и др.) образуется мягкий зубной налет ( зубная бляшка). По мере аккумуляции микро- бных отложений возникает начальное воспаление десны. При этом соотношение микроорганизмов, образующих бляшку, изменяется. Преимущественно образующие колонии грампо- ложительные бактерии (стрептококки) и актиномицеты при дальнейшем росте бляшки сменяются грамотрицательными кокками, а также грамположительными и грамотрицательны- ми палочками и нитевидными формами. Основные виды бактерий, выделяемые при различных заболе- ваниях пародонта. К основным возбудителям воспалительно- 514 Глава 11 го процесса в пародонте относятся грамотрицательные анаэ- робы: бактероиды, фузобактерии, спирохеты, актиномицеты, анаэробные кокки. Острый язвенный гингивит B. intermedius , Spirochetes Гингивит беременных B. intermedius Пародонтит взрослых B. gingivalis , B. intermedius Локализованный юношеский Actinobacillus пародонтит actinomycetemcomitans , Capnocytophaga Быстро прогрессирующий Actinobacillus пародонтит (БПП) actinomycetemcomitans , БПП взрослых (до 35 лет) B. intermedius , Fusobacterium nucleatum , Peptostreptococcus micros , Treponema denticola , Selenomonas species Важнейшими бактериальными продуктами, которые вызы- вают воспаление и деструкцию пародонтальных тканей, явля- ются хемотоксины, а также антигены и митогены. В результате их действия происходит усиленная миграция лейкоцитов в де- сневую борозду. За счет отека ослабевает эпителиальное сцеп- ление с зубом, что позволяет грамположительным бактериям и продуктам их распада проникать в апикальном направлении в область дна зубодесневого соединения. Образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорга- низмов протеолитические ферменты, включающие коллаге- назу, эластазу, приводят к разрушению и повреждению клеток десны, коллагеновых волокон пародонта, в дальнейшем вызы- вая их деструкцию, образование пародонтального кармана. Прогрессирующие воспалительные изменения в пародонте протекают одновременно с дистрофическими или превалиру- ют над ними. В начале развития процесса в пародонтальных карманах преобладают факультативно-анаэробные или аэроб- ные микроорганизмы, в последующем их вытесняют облигат- ные анаэробы. Заболевания пародонта 515 Характер микрофлоры десневой бороздки и пародонталь- ного кармана при микроскопическом исследовании нативных препаратов выглядит следующим образом. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|