Стоматология

528
 
Глава 11
(мономерами), интоксикации инфекционного характера, не-
которых формах лейкозов и т.д. Большое значение в происхож-
дении язвенного гингивита придают стрессу.
Характерным для таких поражений десны является острое 
(катастрофическое) начало на фоне общей тяжелой интокси-
кации. Может проявляться также после местного воздействия 
токсичного вещества в полости рта.
Заболевание характеризуется бурным течением. В соедини-
тельнотканной строме формируется фиброзный экссудат, а под 
ним — плотная инфильтрация полиморфноядерными лейко-
цитами. Гиперемия быстро приобретает застойный характер. 
Эпителиальный покров подвергается некрозу с образованием 
вначале обширных эрозий, а затем язв.
В отличие от катарального, язвенный гингивит довольно 
медленно подвергается обратному развитию. По мере стиха-
ния острого воспаления в составе инфильтрата начинают пре-
валировать лейкоциты и макрофаги. Развивается ангиоматоз. 
Капилляры буквально пронизывают дно язвенных дефектов; 
формируется грануляционная ткань. Степень ее распростра-
ненности и замещение ею соединительнотканной стромы 
десны зависят от тяжести деструктивных процессов, разви-
вающихся в острой фазе гингивита в поверхностных слоях сли-
зистой оболочки. Время созревания и организации молодой 
соединительной ткани и эпителизации язв варьирует. При тя-
желых формах на месте поражений могут оставаться рубцы и 
деформирующие дефекты десен. В этих случаях отмечаются 
истончение (атрофия) эпителиального пласта и развитие в по-
дэпителиальной строме полей, бедных клеточными элемента-
ми и сосудами фиброзной соединительной ткани (
рис. 11.9
).
Язвенный гингивит при пародонтите развивается как про-
явление деструктивного компонента, сопровождающего па-
родонтит. При этом разрушается зубодесневое соединение, а 
некроз эпителия борозды приводит к обнажению и инфици-
рованию подлежащего отдела периодонта. Как правило, дно 
язвенных дефектов покрыто некротическими массами и пыш-
но развивающейся грануляционной тканью, богатой капилля-
рами. Межсосудистое пространство плотно инфильтрировано 

Заболевания пародонта 
529
лейкоцитами, лимфоцитами и макрофагами, а также клетка-
ми фибробластического ряда. В грануляционной ткани обыч-
но образуются, кроме того, тяжи вегетирующего со стороны 
краев в глубь подлежащих тканей многослойного плоского 
эпителия.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: