Стоматология

620
 
Глава 12
Клиническая картина.
Инкубационный период составляет 
7–14 дней. Затем появляются недомогание, головная боль, озноб, 
температура поднимается до 38–39 °С. Однако явления инток-
сикации могут быть и не такими выраженными. Одновременно 
с общими симптомами или несколько позднее появляются жгу-
чие приступообразные невралгические боли по ходу поражен-
ных нервов, иррадиация боли в зуб, усиливающаяся под вли-
янием раздражителей. Через 1–4 дня или позд нее на отечной 
гиперемированной коже высыпают везикулы диаметром от 1 до 
6 мм. Одновременно с высыпаниями на коже возникают мно-
жественные везикулы в полости рта на фоне гиперемированной 
отечной слизистой оболочки (везикулярная форма). Везикулы 
быстро лопаются, образуя единичные или сливные эрозии, пок-
рытые фибринозным налетом. Характерны односторонность 
поражения и локализация высыпаний в области иннервации 
определенных ветвей. Возникают регионарные лимфадениты. 
На коже пузырьки образуют корочки; после их отшелушивания 
остается пигментация кожи. Наиболее распространена описан-
ная здесь везикулярная форма опоясывающего герпеса. Реже 
пузырьки имеют геморрагическое содержимое (геморрагичес-
кая форма) или некротизируются (гангренозная форма).
Опоясывающий герпес продолжается в среднем 2–3 нед. 
Прогноз, как правило, благоприятный. Реже наблюдаются 
осложнения в виде невралгий, трофических расстройств по-
раженной области, гиперпатии и гиперестезии в течение не-
скольких месяцев и лет.
Заболевание оставляет длительный иммунитет, но возмож-
ны случаи рецидивидующего течения.
Дополнительные методы исследования включают общий 
клинический анализ крови, выделение вируса из пузырьков и 
крови, цитологическое исследование содержимого пузырьков 
и соскобов со дна эрозий. Цитологическая картина при опоя-
сывающем герпесе такая же, как при рецидивирующем обыч-
ном герпесе (везикулы образуются внутриэпителиально).

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: