Стоматология



Pdf көрінісі
бет434/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   430   431   432   433   434   435   436   437   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

12.3.2.2. Гнойничковые заболевания
Эти заболевания вызываются стафилококками и стрепто-
кокками, редко — синегнойной палочкой. Возбудители — па-
тогенные микроорганизмы, попавшие извне, или условно-па-
тогенные, обитающие в полости рта и в носу. Гнойничковые 
заболевания поражают преимущественно кожу. Слизистая 
оболочка рта довольно устойчива к этим бактериям, поэтому, 
несмотря на постоянное присутствие там гноеродных кокков, 
гнойничковые заболевания слизистой оболочки рта относи-
тельно редки. Чаще они осложняют эрозии и язвы различного 
происхождения (травматические, трофические, аллергичес-
кие, при вирусных инфекциях, пузырчатке и др.). Небрежный 
уход за полостью рта, наличие кариеса и его осложнений, паро-
донтита, хронического тонзиллита, уменьшение слюноотделе-
ния способствуют увеличению количества микроорганизмов, 
повышению их вирулентности.
В возникновении заболевания, помимо возбудителя, значи-
тельную роль играют травмы и факторы, ослабляющие защит-
ные свойства макроорганизма — охлаждение, переутомление, 
гиповитаминозы, общесоматические заболевания, действие 
некоторых медикаментов (кортикостероиды, цитостатики). 
Гнойничковые заболевания слизистой оболочки рта сочета-
ются с кожными поражениями или бывают изолированными.
12.3.2.2.1. Импетиго
Эта поверхностная форма пиодермии вызывается стрепто-
кокком с последующим присоединением стафилококка. Им-
петиго встречается чаще у детей. Эта форма очень заразна, в 
детских учреждениях (детсады, школы-интернаты) и в семьях 


630
 
Глава 12
возможно массовое поражение. Источник инфекции — боль-
ной импетиго кожи, слизистых оболочек или ангиной.
Клиническая картина.
Заболевание начинается остро. На 
коже лица (реже других участков), красной кайме губ высы-
пают фликтены диаметром 3–6 мм с дряблой покрышкой и 
ободком гиперемии. Они быстро вскрываются, обнажая влаж-
ную красную эрозию, откуда обильно сочится лимфа. Эрозии 
быстро увеличиваются, часто сливаются, покрываются обиль-
ными золотисто-желтыми «медовыми» корками. Субъективно 
отмечается небольшой зуд. Губы отекают. В углах рта процесс 
особенно выражен, эрозия переходит в болезненную трещину 
(заеду). В остром периоде эрозия быстро распространяется на 
кожу, покрывает ее массивными золотисто-желтыми корками, 
которые довольно легко снимаются. Под корками обнажается 
розовая влажная поверхность с обильным отделением лимфы.
Стрептококковому стоматиту предшествует ангина или 
одновременное поражение зева и полости рта. Характерен ос-
трый катаральный гингивит с отеком, ярко-красной гипере-
мией. Десна местами покрыта плотно сидящим желтоватым 
налетом, после соскабливания которого видна кровоточащая 
поверхность с мелкими эрозиями. На других участках слизис-
той оболочки обнаруживаются сходные изменения. На крас-
ной кайме губ с переходом на кожу можно видеть фликтены и 
эрозии, описанные выше. Заболевание может сопровождаться 
повышением температуры тела. Возможно, особенно у детей, 
одновременное поражение слизистых оболочек носа и конъ-
юнктивы.
Импетиго слизистой оболочки рта следует дифференци-
ровать от герпеса, аллергических высыпаний, многоформной 
экссудативной эритемы, сифилиса.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   430   431   432   433   434   435   436   437   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет