Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез.
- Клиническая картина.
| Этиология и патогенез.
Причины возникновения красно- го плоского лишая окончательно не выяснены. Существуют вирусная, бактериальная, аутоиммунная концепции заболе- вания. Одной из важных теорий возникновения заболевания является нейрогенная. Несомненна и роль системных видов патологии (заболевания желудочно-кишечного тракта, сер- дечно-сосудистой и эндокринной систем, нарушение обмена веществ, дисбиотическое состояние). При диагностике крас- ного плоского лишая применяют гистологические, микроби- ологические методы исследования, а также реакцию иммуно- флюоресценции. Клиническая картина. На коже возникают полигональные мелкие, плоские, розовато-сиреневого цвета папулы с пупко- видным вдавлением в центре. Высыпания локализуются пре- имущественно на сгибательной поверхности конечностей, ту- ловище. Следует различать пять клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки рта: типичную, экссуда- тивно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную и ги- перкератотическую. В полости рта поражения локализуются на щеках, губах, деснах, языке, реже на мягком и твердом нёбе, дне. При типичной форме так называемые перламутровые папу- лы (поверхность их как бы отполирована) располагаются изо- лированно или, сливаясь в виде полуколец, образуют сетчатый рисунок ( рис. 12.23 ). Экссудативно-гиперемическая форма характеризуется вы- раженной воспалительной реакцией слизистой оболочки, за- стойной гиперемией, на фоне которой хорошо виден типич- ный плотный серовато-белый узор, состоящий из множества папул. Для эрозивно-язвенной формы характерны экссудативные и гиперемические явления, на фоне которых наблюдаются эро- зии и язвы. Кератотические изменения эпителия располагают- ся лучеобразно или в виде бляшек вокруг эрозивной поверх- ности. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая иногда сочетается с сахарным диабетом и гипертонической 676 Глава 12 болезнью. Это сочетание получило название синдром Гринспа- на ( рис. 12.24 ). Буллезная форма встречается редко. На слизистой оболоч- ке возникают пузыри с плотной покрышкой, располагаю- щиеся на элементах красного плоского лишая или за их пре- делами. Пузыри вскрываются, на их месте остаются участки эрозии ( рис. 12.25 ). У ряда больных на слизистой оболочке щек на фоне типичных для красного плоского лишая высы- паний образуются сплошные очаги ороговения с резкими границами. Такую форму называют гиперкератотической . Гистологически в эпителии отмечаются явления акантоза, гипер- и паракератоза. Под эпителием обнаруживается воспа- лительный инфильтрат, в соединительной ткани отмечается отек. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|