Дифференциальная диагностика

Заболевания слизистой оболочки рта 
669
Лечение.
При лечении пузырчатки применяют кортикос-
тероиды в сочетании с цитостатиками и противовирусными 
препаратами. Гормональные препараты назначают в ударных 
дозах в зависимости от состояния больного: преднизолон — по 
50–80 мг в сутки, триамцинолон — по 40–80 мг в сутки, дек-
саметазон — по 8–10 мг. Высокие суточные дозы препаратов 
используют до прекращения высыпаний и почти полной эпи-
телизации эрозий, после чего уменьшают дозы на 5 мг каждые 
5 дней.
Для профилактики осложнений при приеме преднизолона 
назначают препараты калия, кальция, аскорбиновую кислоту 
в больших дозах.
Местное лечение заключается в тщательной санации полос-
ти рта, применении кератопластических мазей в сочетании с 
противовирусными, ингаляции противовирусных препаратов 
(лейкинферон, интерферон).
Больные пузырчаткой находятся под наблюдением, в основ-
ном в кожно-венерологических диспансерах.
12.5.5. Пемфигоид
В эту группу заболеваний под названием «пемфигоид» 
(
pemphigoidum
) входят буллезный пемфигоид Левера (соб-
ственно неакантолитическая пузырчатка по Н.Д. Шеклакову), 
слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит 
(рубцующий пемфигоид, пемфигус глаз) и доброкачественная 
неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только 
полости рта (по Б.М. Пашкову).
Этиология пемфигоида неизвестна. Все виды пемфигои-
да отличаются от акантолитической пузырчатки отсутствием 
акантолиза, выраженным воспалением. Пузыри развивают-
ся субэпителиально, в мазках-отпечатках акантолитические 
клетки пузырчатки отсутствуют, симптом Никольского отри-
цательный. Может быть положительным симптом субэпите-
лиальной перифокальной отслойки. Прогноз для жизни бла-
гоприятный.
Страдают этим заболеванием чаще пожилые и старые люди, 
протекает оно доброкачественно, общее состояние организма 

670
 
Глава 12
изменяется мало. Пожилые больные умирают от интеркуррен-
тных заболеваний.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: