Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
| рис. 3.21
), количество которых колеблется от 30 000 до 75 000 на 1 мм 2 дентина. В дентинных трубочках (ка- нальцах) циркулирует дентинная жидкость, которая достав- ляет органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. В дентине происходят выраженные обменные процессы, что обусловлено его составом и структурой. В первую оче- редь это относится к белку дентина. Известно, что молекула коллагена способна к обновлению аминокислотного состава. Нали- чие дентинных канальцев и цир- кулирующей в них дентинной жидкости создает необходимые условия для обмена органических и неорганических веществ. Кли- ническим подтверждением этому является изменение структуры и состава дентина при воздействии различных факторов на твердые Рис. 3.21. Шлиф дентина. Микрофото- графия. u 1 200. Структура дентинных канальцев (Berkovitz, Holland, Moxham, 1978) 100 Глава 3 ткани зуба: хрониче ской механической травмы, химических веществ, возрастных изменений и др. Гистологическими исследованиями установлено, что внутренние отделы околопульпарного дентина (предентина) коронки зуба имеют нервные окончания — чувствительные, а возможно, и эфферентные. Большинство авторов считают, что нервные волокна не проникают в обызвествленный де- нтин на всю его толщину. Электронно-микроскопически- ми исследованиями также не установлено наличия нервных волокон в обызвествленном дентине, что значительно за- трудняет трактовку бесспорного клинического факта — чув- ствительности дентина (передача боли при препарировании твердых тканей и воздействии на них химических и темпера- турных раздражителей). М. Bronstrom (1966) выдвинул теорию гидродинамического механизма возникновения боли при воздействии раздражи- телей. Автор исходил из того, что дентин представляет собой ткань, пронизанную многочисленными трубочками, запол- ненными дентинной жидкостью. Любое воздействие на дентин вызывает перемещение этой жидкости в рецепторный аппарат пульпы зуба. Экспериментальными исследованиями установ- лено, что при высушивании поверхности дентина, а также при перегревании тканей зуба в процессе препарирования проис- ходит перемещение ядра одонтобласта в отросток, что может свидетельствовать о выраженных физико-химических измене- ниях в нем. Цемент ( cementum ). Прослойка ткани, покрывающая корень зуба, состоит на 68% из неорганических и на 32% из органи- ческих веществ. По химическому составу и структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость. Основное вещество це- мента, пропитанное солями кальция, пронизано коллагено- выми волокнами, которые соединяются с такими же волокна- ми костной ткани альвеолы. Различают бесклеточный цемент, располагающийся по всей поверхности корня, и клеточный, который покрывает верхушку корня, а в многокорневых — и область бифуркации. В отличие от кости, цемент не имеет кровеносных сосудов. |