Методы обследования больного. Планирование лечения
105
ческую резистентность к действию всех микроорганизмов
(чужеродных агентов) и специфическую (иммунную), выра-
ботанную в
ответ на внедрение определенных видов микро-
организмов.
3.5.1. Неспецифические факторы защиты
Выделяют механический, химический и физиологический
механизмы действия факторов неспецифической защиты мак-
роорганизма.
Механическая защита
осуществляет барьерную функцию
неповрежденной слизистой оболочки путем смывания микро-
организмов слюной, очищения слизистой оболочки в процес-
се еды, адгезии на клетках слущенного эпителия.
Слюна, кроме
того что смывает микроорганизмы, действует
и бактерицидно, благодаря наличию в ней биологически ак-
тивных веществ.
Химические и физиологические механизмы защиты.
Лизоцим
(фермент ацетилмурамидаза) — муколитический фермент. Он
обнаружен во всех секреторных жидкостях, но в наибольшем
количестве в
слезной жидкости, слюне, мокроте. Лизоцим ли-
зирует оболочку некоторых микроорганизмов, в первую оче-
редь грамположительных. Кроме того, он стимулирует фаго-
цитарную активность лейкоцитов, участвует в регенерации
биологических тканей. Естественным ингибитором лизоцима
является гепарин. Лизоцим чувствителен к действию кислот,
оснований и ультрафиолетовых лучей.
Защитная роль
ферментов слюны
может проявляться в нару-
шении
способности микроорганизмов фиксироваться (прили-
пать) на поверхности слизистой оболочки рта или поверхности
зуба. Ферменты слюны, воздействуя на декстраны, находящи-
еся на поверхности клеток кариесогенного штамма
S. mutans
,
и разрушая его, лишают микроорганизмы способности к фик-
сации и, тем самым, предупреждают возникновение кариеса
зуба. В
смешанной слюне человека определяется более 60 фер-
ментов, действие которых многообразно. Наибольшей актив-
ностью обладают ферменты, расщепляющие белки, нуклеино-
вые кислоты и углеводы (протеазы и гликолитические).
