Стоматология
рис. 5.20 , см. вклейку). Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.10. Эрозия Эрозия твердых тканей
| рис. 5.20
, см. вклейку). Дифференциальная диагностика. Клиновидный дефект сле- дует дифференцировать от кариеса зубов и эрозии. Кариес сопровождается деминерализацией и размягчением тканей зуба, наличием полости, которая имеет дно и стенки. Клиновидный дефект не имеет дна вследствие треугольной формы, ткани зуба плотные и блестящие, края дефекта ров- ные. Более сложно отличить клиновидный дефект от эрозии твер- дых тканей зуба, так как в обоих случаях ткани зуба плотные и блестящие. Основным дифференциальным признаком служит типичная форма и локализация клиновидного дефекта: он ни- когда не распространяется по всей вестибулярной поверхности коронки. Резцы нижней челюсти не поражаются эрозиями, а клиновидные дефекты встречаются именно на них. Лечение в начальных стадиях клиновидного дефекта за- ключается в устранении травмирующих факторов (исключе- ние щетки с жесткой щетиной и абразивных зубных порош- ков и паст, отказ от горизонтальных движений при чистке зубов). Назначают препараты, укрепляющие твердые ткани зубов и повышающие их резистентность — аппликации 10% раствора глюконата кальция, 2% фторида натрия («Sodium 176 Глава 5 Fluoride Solution» — «PD»). При наличии выраженных дефек- тов их пломбируют после обязательного препарирования как полости V класса. При глубоких клиновидных дефектах, ког- да существует риск отлома коронки зуба, рекомендуют про- тезирование. 5.10. Эрозия Эрозия твердых тканей — это прогрессирующая убыль эмали и дентина зуба. Зона поражения располагается на вестибулярной поверх- ности и имеет округлую чашеобразную форму ( рис. 5.21 , см. вклейку). В первую очередь поражаются резцы верхней челюс- ти, реже — клыки и премоляры. Крайне редко эрозии возника- ют на зубах нижней челюсти. Причины возникновения эрозии четко не установлены, однако в МКБ-С перечислены следую- щие ее виды: • профессиональная — у рабочих химических производств; • обусловленная персистирующей регургитацией или рво- той; • обусловленная диетой (кислые соки, цитрусовые и др.); • обусловленная лекарственными средствами и медикамен- тами; • идиопатическая; • другого происхождения. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|