180
Глава 5
Выделяют некроз эмали, связанный с воздействием боль-
ших доз облучения при лечении онкологических заболеваний.
В
этом случае некроз эмали необходимо дифференцировать с
множественным кариесом, который возникает как следствие
ксеростомии, нарушения свойств слюны и самоочищаемости
полости рта.
5.12. Гиперестезия
Гиперестезия
— повышенная чувствительность тканей зуба
к механическим, химическим и температурным раздражите-
лям.
Строго говоря, термин «гиперестезия» не совсем верный:
дентин зуба, будучи иннервированной тканью, обладает не
повышенной, а нормальной чувствительностью. В норме де-
нтин покрыт эмалью, а цемент — десной; при обнажении де-
нтина чувствительность зуба повышается, что характерно для
кариеса и некариозных поражений. Еще одной причиной ги-
перестезии может стать обнажение корней зубов при заболева-
ниях пародонта. Нередко встречается так называемая послео-
перационная гиперестезия, связанная с
нарушением техники
пломбирования зубов.
Наиболее удобна в клиническом отношении классифика-
ция гиперестезии, предложенная Ю.А. Федоровым с соавт.
(1981).
А. По распространенности.
1. Ограниченная форма — проявляется в области одного или
нескольких зубов при наличии кариозных полостей или
некариозных поражений, а также после препарирования и
пломбирования зубов.
2. Генерализованная форма — проявляется в
области боль-
шинства или всех зубов и сопровождает обнажение шеек
и корней зубов при множественном кариесе, патологичес-
кой стираемости, болезнях пародонта, множественной и
прогрессирующей эрозии зубов.
Б. По происхождению.
Болезни зубов некариозного происхождения
181
1. Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей
зуба:
а) в
области кариозных полостей;
б) послеоперационная гиперестезия;
в) сопутствующая патологическому истиранию твердых
тканей зуба и клиновидным дефектам;
г) при эрозии твердых тканей зуба.
2. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых
тканей зуба:
а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов
при заболеваниях пародонта, сопровождающихся
рецессией десны;
б) гиперестезия дентина интактных зубов, так называемая
«функциональная гиперестезия», сопутствующая
общим нарушениям в
организме.
Важно определить, на какие раздражители реагируют тка-
ни зуба: температурные, химические (сладкое, кислое, соле-
ное, горькое), все виды раздражителей, включая тактильный,
а также носит ли гиперестезия генерализованный или локали-
зованный характер.
Достарыңызбен бөлісу: