Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Молекулярный уровень рассматривает особенности хими- ческого состава апатита эмали. Тканевый уровень
- Системный уровень
| Молекулярный уровень
рассматривает особенности хими- ческого состава апатита эмали. Тканевый уровень — структурные особенности: полноцен- ность органической матрицы, расположение кристаллов и призм (соотношение ионов Са 2+ /Р 4+ ), наличие дефектов стро- ения, анатомические особенности зуба; размер и форму фис- сур, промежутков между зубами и др. Системный уровень — состояние органов и систем организ- ма, в том числе слюнных желез, характер слюноотделения, не- специфические и специфические факторы защиты. Если «кислотная резистентность» и «резистентность эма- ли» определяют устойчивость эмали к действию кислоты, то «кариесрезистентность» характеризует состояние организма и полости рта, которое обусловливает устойчивость эмали зубов к действию кариесогенных факторов, в том числе и кислот, об- разующихся на ее поверхности. Кариесрезистентость определяется составом и структурой эмали, факторами защиты полости рта (специфическими и неспецифическими), количественными и качественными по- казателями слюны, особенностями диеты, наличием вредных 208 Глава 6 привычек, свойствами зубного налета и другими факторами. Это указывает на то, что кариесрезистентность отражает со- стояние организма. В работах Б.В. Недосеко предпринимаются попытки про- гнозировать возникновение и течение кариозного процесса. Однако показатель КПУ или КПУ+кп, на основании которого строится прогнозирование, не отражает заболеваемость в дан- ный момент (прирост интенсивности), а может быть резуль- татом ранее имевшихся кариозных поражений. Кроме того, показатель удаленных зубов (У) нередко свидетельствует о за- болеваниях пародонта, а не кариесе. Таким образом, указанные показатели выявляет не резис- тентность зубов к кариесу, а кариесогенную ситуацию в по- лости рта (слюноотделение, ИГ, общее состояние), которая в значительной степени характеризует риск возникновения кариеса. Ранее говорилось, что не существует возможности точного прогнозирования возникновения кариеса. Однако на основании ряда показателей можно говорить о высоком или низком риске возникновения кариеса ( табл. 6.2 ). Еще более кратким, хотя и не совсем точным, показателем риска возникновения кариеса являются наличие 2 и более ка- риозных полостей, высокий индекс гигиены и частый прием углеводов при значительном (5–6 и более) индексе КПУ. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|