Стоматология



Pdf көрінісі
бет140/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Молекулярный уровень
рассматривает особенности хими-
ческого состава апатита эмали.
Тканевый уровень
— структурные особенности: полноцен-
ность органической матрицы, расположение кристаллов и 
призм (соотношение ионов Са
2+

4+
), наличие дефектов стро-
ения, анатомические особенности зуба; размер и форму фис-
сур, промежутков между зубами и др.
Системный уровень
— состояние органов и систем организ-
ма, в том числе слюнных желез, характер слюноотделения, не-
специфические и специфические факторы защиты.
Если «кислотная резистентность» и «резистентность эма-
ли» определяют устойчивость эмали к действию кислоты, то 
«кариесрезистентность» характеризует состояние организма и 
полости рта, которое обусловливает устойчивость эмали зубов 
к действию кариесогенных факторов, в том числе и кислот, об-
разующихся на ее поверхности.
Кариесрезистентость определяется составом и структурой 
эмали, факторами защиты полости рта (специфическими и 
неспецифическими), количественными и качественными по-
казателями слюны, особенностями диеты, наличием вредных 


208
 
Глава 6
привычек, свойствами зубного налета и другими факторами. 
Это указывает на то, что кариесрезистентность отражает со-
стояние организма.
В работах Б.В. Недосеко предпринимаются попытки про-
гнозировать возникновение и течение кариозного процесса. 
Однако показатель КПУ или КПУ+кп, на основании которого 
строится прогнозирование, не отражает заболеваемость в дан-
ный момент (прирост интенсивности), а может быть резуль-
татом ранее имевшихся кариозных поражений. Кроме того, 
показатель удаленных зубов (У) нередко свидетельствует о за-
болеваниях пародонта, а не кариесе.
Таким образом, указанные показатели выявляет не резис-
тентность зубов к кариесу, а кариесогенную ситуацию в по-
лости рта (слюноотделение, ИГ, общее состояние), которая 
в значительной степени характеризует риск возникновения 
кариеса. Ранее говорилось, что не существует возможности 
точного прогнозирования возникновения кариеса. Однако на 
основании ряда показателей можно говорить о высоком или 
низком риске возникновения кариеса (
табл. 6.2
).
Еще более кратким, хотя и не совсем точным, показателем 
риска возникновения кариеса являются наличие 2 и более ка-
риозных полостей, высокий индекс гигиены и частый прием 
углеводов при значительном (5–6 и более) индексе КПУ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет