Стоматология



Pdf көрінісі
бет143/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

рис. 6.5
).
 
Зона 1 — прозрачная зона.
Это самая глубокая зона, кото-
рая располагается на границе 
с нормальной эмалью. В этой 
зоне поры формируются вдоль 
призм эмали. Объем микро-
пространств в прозрачной зоне 
в 10 раз больше, чем в нормаль-
ной эмали. Поры образуются 
в результате выведения кислоторастворимого карбоната из 
кристаллической решетки апатита.
Зона 2 — темная зона.
Она располагается на границе с про-
зрачной и неспособна пропускать поляризованный свет. Ее 
структура характеризуется наличием мельчайших пор. Объ-
ем микропространств составляет 2–4%. С учетом динамики 
кариозного процесса, включающей механизмы де- и ремине-
рализации, некоторые авторы (Darling, 1956) рассматривают 
темную зону как результат преобладания реминерализации 
над имевшей место ранее деминерализацией.
Зона 3 — тело поражения.
Это самая большая зона в очаге 
деминерализации и характеризуется увеличением микропрос-
транств до 25%. В этой зоне хорошо видны линии Ретциуса, 
указывающие на процесс деминерализации. С использовани-
ем электронной и сканирующей микроскопии в этой зоне уда-
лось выявить наличие микроорганизмов.
Рис. 6.5.
Шлиф зуба в поляризо-
ванном свете. Микрорентгеног-
рамма. Зоны эмали при белом 
пятне: 1 — прозрачная, 2 — тем-
ная, 3 — тело поражения, 
4 — поверхностная зона
1
2
3
4


212
 
Глава 6
Зона 4 — поверхностная зона.
Она выглядит наименее пов-
режденной из всех рассмотренных и имеет наименьший объем 
(менее 5%) микропространств. Ранее предполагали, что повер-
хностная зона сохраняется длительное время вследствие оп-
ределенной резистентности, так как содержит больше фтора и 
других микроэлементов. В настоящее время считают, что на-
ружный слой имеет повышенную минерализацию за счет пос-
тоянного контакта со слюной. Сохранившийся наружный слой 
эмали в очаге начального кариозного поражения имеет важное 
значение, так как является своего рода естественным барьером 
на пути распространения поражения в дентин. Кроме того, как 
указывалось выше, нельзя исключать возможность стабилиза-
ции кариозного процесса на стадии белого пятна. При этом об-
разуется плотная поверхность коричневого или черного цвета, 
которая, как указывают клинические наблюдения, не превра-
щается в кариозную полость в течение длительного времени.
Характер указанных изменений, зафиксированных при 
исследованиях в поляризованном свете, обусловлен увеличе-
нием микропространств. Если в норме эмаль содержит до 1% 
микропространств, то при белом кариозном пятне доля мик-
ропространств значительно увеличивается: в наружном слое 
очага поражения — до 3–5%, а в теле поражения — до 20%.
Для выявления процессов, происходящих в очагах кариоз-
ного поражения на стадии пятна, производили микрорент-
генографическое исследование шлифов. Установлено, что на 
всех стадиях развития кариозного процесса плотность всех 
зон эмали уменьшается (


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет