Стоматология

Кариес зубов 
215
нически эта фаза морфологических изменений характеризует-
ся наличием пигментированного светло-коричневого пятна.
В более поздних стадиях развития процесса изменения за-
трагивают дентино-эмалевое соединение и возникают в де-
нтине (
рис. 6.8
). При этом значительно увеличивается площадь 
поражения (иногда от бугра до шейки зуба), а пятно имеет тем-
но-коричневый или черный цвет. Такое пятно может сущест-
вовать длительное время (годами), но в определенный период 
возникает деструкция, захватывающая дентин.
До настоящего времени нет четкого представления о 
причине окрашивания очага деминерализации в корич-
невый и даже черный цвет. Некоторые авторы объясняют 
это тем, что проникшие в эмаль органические вещества в 
результате окислительно-восстановительных процессов 
превращаются в меланиноподобные, что и обусловливает 
окрашивание. 
Из приведенных данных следует, что кариес на стадии бело-
го пятна — это подповерхностная деминерализация эмали, ко-
торая протекает вначале при неповрежденных глубоких слоях 
эмали и дентино-эмалевого соединения. При этом наружный 
слой эмали над очагом поражения менее изменен, чем глубо-
кие слои. Считают, что длительное сохранение наружного 
слоя эмали обусловлено двумя причинами: структурной осо-
Рис. 6.8.
Шлиф зуба при пигментирован-
ном пятне (приостановившийся кариес). 
Микрорентгенограмма. При значительной 
площади поражения выявляются повреж-
дения дентино-эмалиевого соединения 
и нарушения структуры дентина

216
 
Глава 6
бенностью наружного слоя, а главное — процессом реминера-
лизации, который всегда наблюдается в полости рта.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: