Кариес зубов
215
нически эта фаза морфологических изменений характеризует-
ся наличием пигментированного светло-коричневого пятна.
В
более поздних стадиях развития процесса изменения за-
трагивают дентино-эмалевое соединение и возникают в де-
нтине (
рис. 6.8
). При этом значительно
увеличивается площадь
поражения (иногда от бугра до шейки зуба), а пятно имеет тем-
но-коричневый или черный цвет. Такое пятно может сущест-
вовать длительное время (годами), но в определенный период
возникает деструкция, захватывающая дентин.
До настоящего времени
нет четкого представления о
причине окрашивания очага деминерализации в корич-
невый и даже черный цвет. Некоторые авторы объясняют
это тем, что проникшие в эмаль органические вещества в
результате окислительно-восстановительных процессов
превращаются в меланиноподобные,
что и обусловливает
окрашивание.
Из приведенных данных следует, что кариес на стадии бело-
го пятна — это подповерхностная деминерализация эмали, ко-
торая протекает вначале при неповрежденных глубоких слоях
эмали и дентино-эмалевого соединения. При этом наружный
слой эмали над
очагом поражения менее изменен, чем глубо-
кие слои. Считают, что длительное сохранение наружного
слоя эмали обусловлено двумя причинами:
структурной осо-
Рис. 6.8.
Шлиф зуба при пигментирован-
ном пятне (приостановившийся кариес).
Микрорентгенограмма. При значительной
площади поражения выявляются повреж-
дения дентино-эмалиевого соединения
и нарушения структуры дентина
216
Глава 6
бенностью наружного слоя, а главное —
процессом реминера-
лизации, который всегда наблюдается в
полости рта.
Достарыңызбен бөлісу: 
