Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Кариес дентина
- Кариес цемента
| Глава 6
Кариес дентина возникает на месте белого или пигменти- рованного пятна в результате деструктивных изменений. При этой форме кариозного процесса целостность дентино-эмале- вого соединения нарушена, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем неизмененного дентина. Если слой де- нтина значительный, то жалобы обычно отсутствуют, но мо- жет быть чувствительность от механических, химических и температурных раздражителей. Если произошло значительное разрушение дентина и слой неповрежденного дентина неболь- шой, то пациент жалуется на кратковременные болевые ощу- щения при попадании пищи во время еды, проходящие после ее устранения, порог возбудимости — 2–6 мкА. Кариес дентина дифференцируют с хроническим пульпи- том, при котором возникают болевые ощущения от раздра- жителей. При кариесе они кратковременные, при пульпите продолжаются после устранения раздражителей. Отсутствие жалоб при наличии кариозной полости требует проведения дифференциальной диагностики кариеса дентина с хроничес- ким периодонтитом. Различие состоит в определении реак- ции пульпы на раздражители, в том числе на препарирование полости без обезболивания. Обязательно рентгенологическое исследование. Кариес цемента встречается чаще всего у пациентов старше- го возраста и характеризуется поражением обнаженной повер- хности корня зуба в пришеечной области. Его возникновение связано с частым употреблением углеводов и плохой гигиеной полости рта. При этом важное значение имеет уменьшенная секреция слюны, которая вызывается гормональными изме- нениями, приемом лекарственных препаратов и т.д. Особенно интенсивно кариес корня развивается у лиц, подвергшихся лу- чевой терапии в области головы и шеи. Возникающая при этом ксеростомия приводит к выраженным изменениям слизистой оболочки рта и быстрому возникновению кариеса на значи- тельной поверхности обнаженного дентина. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|