228
Глава 7
трия. Эффективно использование ремодента, фтористых ла-
ков и гелей.
Кариес эмали
гладких поверхностей у
детей и подростков не
требует, в большинстве случаев, оперативного вмешательства:
достаточно бывает сошлифовать шероховатую поверхность и
назначить реминерализующую терапию. Исключением слу-
жат кариозные поражения, локализующиеся на апроксималь-
ных поверхностях и в
области фиссур — в
этих случаях препа-
рирование и пломбирование обязательны.
Реминерализующую терапию проводят с использованием
различных растворов.
1. Аппликация 10% раствора глюконата кальция. Пос-
ле механического очищения зубов поверхность эмали
обрабатывают 1% раствором перекиси водорода и вы-
сушивают. Затем в течение 20 мин на поверхность зуба
накладывают ватные тампоны, смоченные 10% раство-
ром глюконата кальция (тампоны меняют через каждые
5 мин). Завершает процедуру 5-минутная аппликация
0,5–2% раствора фторида натрия. После каждой про-
цедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи в
течение 2 ч.
2. Аппликация ремодента. В
состав ремодента входят каль-
ций, магний, натрий, хлор и органические вещества. Ре-
модент применяют в виде 1, 2 или 3% раствора. Курс ле-
чения составляет 15–20 аппликаций, которые проводят
в течение 20 мин, меняя тампоны с
ремодентом каждые
5 мин.
3. Аппликация 1–2% раствора фторида натрия. Увлаж-
ненный раствором тампон накладывают на очищен-
ную поверхность зуба на 10–12 мин. Обычно проводят
2–4 аппликации через каждые 3–5 дней. В
год реко-
мендуется 3–4 курса. Эффективность лечения опреде-
ляется по исчезновению или уменьшению меловидных
пятен.
При
кариесе дентина
показана заместительная терапия, т. е.
препарирование полости с
последующим пломбированием.