Стоматология

Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов 
271
широко, как раньше, благодаря созданию новых адгезивных 
систем.
Изолирующие прокладки необходимы при работе с теми 
материалами, в набор которых не входит дентинный герме-
тик — праймер. Для надежной герметизации дентинных тру-
бочек в качестве прокладок следует применять стеклоионо-
мерные цементы, обладающие способностью образовывать 
прочную связь с дентином, цементом и композитом. Прокла-
дочные стеклоиономеры по механизму отверждения делятся 
на светоотверждаемые и самотвердеющие.
7.3.6. Протравливание тканей зуба
 Протравливание
 — это нанесение кислоты для улучшения ад-
гезии.
Цель протравливания заключается в:
• 
создании в эмали пространств, обеспечивающих 
микроретенцию композитных материалов к зубу;
• 
удалении «смазанного» слоя дентина;
• 
раскрытии дентинных трубочек и растворении 
неорганических веществ межколлагеновых пространств. 
Адгезия композита к правильно протравленной эмали со-
ставляет в среднем 20 МПа. Этого вполне достаточно для фик-
сации пломб, прямых и непрямых реставраций, брекетов, фис-
сурных герметиков. 
Время воздействия кислоты на эмаль имеет крайне важное 
значение для правильного протравливания. В течение многих 
лет протравливание эмали кислотой осуществлялось в тече-
ние 60 с. Однако исследования на сканирующем электронном 
микроскопе показали, что снижение этого периода до 15 с у 
взрослых приводит к образованию такой же пористой поверх-
ности, как и при более продолжительном. В настоящее время 
протравливание в течение 60 с рекомендуется применять при 
лечении временных зубов у детей и постоянных зубов у под-
ростков, когда созревание эмали не завершено.
Необходимость протравливания дентина связана с на-
личием «
смазанного
»
 слоя
, который образуется на поверх-
ности дентина при препарировании тканей зуба и состо-

272
 
Глава 7
ит из частиц гидроксиапатитов, отростков одонтобластов, 
коллагеновых волокон и микробных клеток. При протрав-
ливании дентина кислотный гель воздействует на «смазан-
ный» слой, растворяя его и обеспечивая проникновение 
адгезивной системы в глубь дентина с образованием 
гиб-
ридной зоны
. Это зона формируется при проникновении ад-
гезивной системы в дентинные трубочки и межколлагено-
вые пространства.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: